鼻饲（Nasogastric tube feeding）是一种通过鼻腔插入导管（胃管或空肠管），将营养液或药物直接输送到胃部的方法。这种治疗方法被广泛应用于一些无法正常进食的患者，如消化系统疾病、手术后恢复期、危重症患者等。对于鼻饲患者，正确的居家护理是非常重要的。本篇科普文将为您介绍鼻饲患者的居家护理要点。

鼻饲管置入后的注意事项

1.保持鼻饲管通畅：保持鼻饲管的通畅是鼻饲患者居家护理的首要任务。在每次注入食物前后，使用温开水进行冲洗鼻饲管，以保证其通畅，避免堵塞。可以使用医护人员指导的方法进行清洗，确保鼻饲管内无残留物。2.定期更换鼻饲管：鼻饲管使用一段时间后会产生磨损，或出现黏液、食物残渣等堵塞情况，因此定期更换饲管是必要的。一般建议每4周更换一次，或者根据医生的指示及导管材料的有效期进行更换。更换鼻饲管时，要选用合适尺寸和质量的鼻饲管，以确保安全。3.注意鼻饲管的固定：鼻饲管在使用过程中容易被患者触碰、拉扯，导致意外脱落或拔出，因此要采取适当的固定措施。可以使用专用的鼻饲管固定带，固定在鼻梁上，或者使用透明敷料固定在鼻孔周围。固定要适度，不宜过紧或过松，以保证鼻饲管的稳定性和舒适度。

鼻饲饮食的选用与注入方式

1.鼻饲饮食的选择：鼻饲液首次可为米汤过渡到肠内营养液剂或自制流质饮食（食物呈液态状态或者在口腔内能融化成液态的成分），应选择营养均衡，易消化易吸收，且添加高蛋白、高维生素和低脂食物，鼻饲食物温度不宜过高，鼻饲液应该在38-40度。在选择时应向医生或专业人士咨询，根据患者的身体状况和病情进行合理选择，可以在家自制流质饮食，也可以购买配置好的营养液。2.注入食物方式：鼻饲患者的注入方式有两种，一种是手动注入，一种是通过营养泵泵入输送。手动注入需要保证注入的速度适中，避免快速或过于缓慢导致不适。营养泵可以根据医生的指示设置合适的输送速度和容量，更加方便和精确，鼻饲时和鼻饲后要抬高床头大于30度，防止误吸。

日常护理与注意事项

1.鼻部护理：鼻饲患者需要定期进行鼻部护理，保持鼻孔清洁。可以使用生理盐水或医生指导的清洗剂进行清洁，以保持鼻部的干净和舒适。同时，注意鼻部皮肤的保湿和护理，避免皮肤干燥、破溃等情况的发生。2.注意口腔卫生：由于鼻饲患者无法通过口腔进食，口腔卫生往往容易被忽视。然而，保持口腔的清洁和健康对于预防口臭、口腔感染以及保持患者的舒适度非常重要。定期使用温盐水漱口、刷牙或使用口腔清洁剂等方法来维护口腔卫生。3.定期清洗和更换鼻饲液器具：定期清洗和更换鼻饲液器具，如盛装鼻饲液的瓶子或杯子、输液器等，是保证鼻饲液和药物的卫生和质量的重要步骤。遵循清洗消毒的方法，使用洗涤剂和温水进行清洗，确保器具的干净和卫生。4.患者安全：鼻饲患者在居家护理中需要特别注意患者的安全。保持居住环境整洁、无障碍，并移除地面上的杂物和绊脚物。防止患者滑倒、摔倒或碰撞到物品。在患者需要独自活动时，家属或护理人员应留在附近，以确保患者的安全。5.情绪支持：鼻饲患者可能因为不能正常进食而产生心理压力和抑郁情绪。因此，家庭成员需要给予患者足够的关爱和支持，帮助他们调整心态，保持积极乐观的情绪。多陪伴患者、鼓励他们参与适合的活动，促进情绪的愉悦和放松。

鼻饲患者的居家护理是一个综合性的工作，需要家庭成员和医疗团队的密切合作。通过正确的鼻饲管置入后的注意事项、鼻饲液的选用与注食方式、日常护理与注意事项等方面的科学护理，可以保证鼻饲患者的生活质量，加快康复进程，提高居家护理的效果。