低头族的时代，颈椎承受着前所未有的压力。脖子发硬、肩膀酸痛、手指发麻、头晕目眩……这些看似独立的症状，在中医眼中却有着千丝万缕的联系。古老的中医智慧告诉我们，颈椎问题绝非简单的骨头毛病，它涉及筋骨、气血、经络的整体失衡。

中医将颈椎病称为“项痹”或“颈肩痛”，认为其发生与风寒湿邪侵袭、气血运行不畅、肝肾亏虚密切相关。颈项部位是人体阳气汇聚之处，督脉循行其间，多条经络在此交汇。当这个关键部位出现问题，影响的不仅是局部，更会波及全身。中医的筋骨同治理念，正是基于这种整体认识而形成的独特治疗智慧。

1.颈椎病的中医病机认识

颈椎病在中医看来是一个复杂的病理过程。筋与骨相辅相成，筋束骨、骨张筋，两者构成了颈部的动态平衡系统。筋的概念不仅包括肌肉、韧带、筋膜，还涵盖了神经、血管等软组织结构。当这种平衡被打破，病痛就随之而来。

风寒湿邪是引发颈椎病的重要外因。颈项部位暴露在外，最易受到外邪侵袭。空调直吹、枕头不当、保暖不足，都可能 让风寒湿邪乘虚而入。这些邪气阻滞经络，使气血运行不畅，筋脉失去濡养，逐渐出现僵硬、疼痛。

肝主筋、肾主骨的理论是理解颈椎病内因的关键。肝血充足，筋脉得养，颈部活动才能灵活。肾精充沛，骨骼强健，颈椎结构才能稳定。现代人工作压力大、熬夜多、用眼过度，容易耗伤肝血。久坐少动则会损伤肾精。肝肾不足，筋骨失养，颈椎病便有了生根发芽的土壤。

气血瘀滞是颈椎病发展的必然结果。长期保持同一姿势、情绪郁结不舒，都会导致局部气血运行不畅。瘀血阻络，新血不生，形成恶性循环。颈部出现的结节、条索、压痛点，都是气血瘀滞的表现。痰湿内生也是不可忽视的病理因素，痰瘀互结，病情缠绵难愈。

2.筋骨同治的治疗智慧

筋骨同治不是简单的同时治疗筋和骨，而是把握筋骨之间的内在联系，通过调和筋骨关系来恢复颈椎的正常功能。治筋可以调骨，治骨可以养筋，这种相互促进的关系，是中医治疗颈椎病的精髓。

松筋是治疗的第一步。僵硬的肌筋膜不仅自身产生疼痛，还会牵拉骨骼，导致颈椎排列异常。推拿的弹拨法、点按法能松解深层筋膜。针灸选取风池、肩井、天柱等穴位，疏通经络、调和气血。拔罐通过负压作用，促进血液循环。

理筋正骨是治疗的关键。筋的走向决定骨的位置，骨的稳定依赖筋的支撑。通过特定手法调整筋的张力分布，可以引导错位的颈椎回归正常。这种调整顺应筋骨的生理特性，温和而持久地改变病理状态。

养筋荣骨需要从根本上改善筋骨营养。中药内服是重要手段。补肝肾强筋骨的杜仲、续断、狗脊、骨碎补，从根本改善筋骨质量。活血化瘀的当归、川芎、红花，改善局部血液循环。祛风除湿的防风、秦艽、威灵仙，清除致病因素。

经络调理是筋骨同治的重要补充。艾灸大椎、风门、肾俞等穴位，温阳散寒、补益肝肾。刮痧疗法刺激体表经络，促进气血运行。八段锦、五禽戏等传统功法，通过缓慢柔和的运动，拉伸筋膜、活动关节、促进循环。

3.日常调养与预防

中医养生讲究治未病，颈椎病的预防 胜于治疗。日常生活的点滴细节，都关系到颈椎健康。

姿势管理是预防基础。电脑屏幕与视线平行，避免长时间低头。每隔一小时起身活动，做颈部旋转伸展。睡眠选择合适枕头，仰卧时支撑生理曲度，侧卧时高度与肩同宽。

饮食调养根据体质进行。肝肾不足者多食黑豆、黑芝麻等黑色食物，补肾强骨。气血不足者适合红枣、桂圆炖品。痰湿体质者清淡饮食，多吃薏米、冬瓜。风寒湿盛者适当食用生姜、葱白等温性食物。

情志调摄不容忽视。怒伤肝、思伤脾，情绪失调影响气血运行。精神紧张、焦虑抑郁，加重颈部肌肉紧张。保持心情舒畅，通过听音乐、练书法、打太极调节情绪，让身心放松。

环境控制同样重要。避免颈部受风受寒，空调不直吹，冬天围好围巾。工作环境注意人体工程学设计，可调节座椅、合适桌面高度，减少颈椎负担。

自我保健按摩简便易行。每天早晚按揉风池穴，轻拍颈部两侧，双手交叉置于颈后轻推。这些手法促进血液循环，缓解肌肉紧张，预防颈椎病发生。