准备接受手术的患者，常会收到医生“术前禁食禁饮”的叮嘱——不能吃早餐，连一口水都不能喝，这让不少人疑惑：为什么不能吃饭呢，为什么连水都不能喝呢？其实，术前禁食禁饮不是“刻意折腾”，而是保障手术安全、减少术后风险的关键操作，背后藏着严谨的医学逻辑。

1.主要目的：预防反流误吸

手术中，患者需要接受麻醉，而麻醉药物会暂时抑制身体的重要反射——比如吞咽反射和呕吐反射。正常情况下，这些反射能防止胃里的食物、液体反流到口腔后进入气管；但麻醉后，反射变弱甚至消失，胃内如果有未消化的食物或液体，就可能顺着食道反流到咽喉部，进而吸入气管和肺部。

这种“反流误吸”的危害极大：少量液体进入肺部可能引发吸入性肺炎，出现发热、咳嗽、呼吸困难等症状；若反流的食物颗粒较大，可能直接堵塞气管，导致窒息，严重时会危及生命。术前禁食禁饮，就是为了让胃内尽可能排空，减少胃内容物，从根本上降低这种风险。

2.其他影响：关乎手术与恢复

除了预防反流误吸，术前禁食禁饮还关系着手术操作和术后恢复，这些细节同样重要：

（1）保证手术视野清晰。对腹部、胃肠道等部位的手术来说，胃内若有食物或液体，会导致胃扩张，可能遮挡手术视野，增加医生的操作难度；严重时还可能干扰手术步骤，延长手术时间，间接增加手术风险。排空的胃肠道能让医生更精准地进行操作，保障手术效果。

（2）减少术后不适。术前胃内有食物，术后患者容易出现恶心、呕吐——这不仅会让患者感到痛苦，还可能导致伤口牵拉疼痛，影响伤口愈合；频繁呕吐还可能造成脱水、电解质紊乱，延缓术后恢复。空腹手术能显著减少这类术后不适，让患者更快适应术后状态。

3.正确做法：严格遵医嘱

术前禁食禁饮的关键在于“严格按要 求执行”，患者和家属别因“怕饿”“怕渴”擅自调整，具体要注意三点：

（1）不自行缩短禁食禁饮时间。有 些患者觉得“吃少量粥、喝几口牛奶没关系”，或术前偷偷喝口水润喉，这些行为都可能埋下风险——即使是少量食物，也可能在麻醉时反流。必须严格按照医生告知的时间开始禁食禁饮，不提前也不延后。

（2）分清“禁食”和“禁饮”的范围。“禁食”通常指不能吃任何固体食物，包括米饭、面条、水果、零食等；“禁饮”则是不能喝任何液体，包括水、果汁、牛奶、茶、咖啡等，甚至含水分多的流质食物也属于禁食范畴。若对“能不能吃/喝”有疑问，一定要提前咨询医生或护士，别凭自己的判断决定。

（3）特殊用药需提前沟通。如果患者有长期服药的习惯（如控制血压、血糖的药物），不能因为“禁食禁饮”就擅自停药——突然停药可能导致病情波动。正确的做法是提前告知医生自己的用药情况，医生会根据病情判断：哪些药需要暂停，哪些药可以在术前用少量水送服（通常是极少量水，以能咽下药片为宜），确保用药安全和手术安全兼顾。

4.特殊情况：医生会灵活应对

并非所有手术的禁食禁饮要求都完全 相同，遇到特殊情况，医生会根据患者的 身体状况灵活调整：

（1）紧急手术。若遇到外伤、急腹 症等需要立刻手术的情况，患者可能刚吃 过东西或喝过水，无法严格遵守常规禁食 禁饮时间。此时医生会采取紧急措施，比 如用药物减少胃内液体分泌、加速胃排空， 或选择更安全的麻醉方式，尽可能降低反流 误吸风险，同时优先保障手术救人的需求。

（2）特殊人群。婴幼儿、老年人或 有糖尿病、胃肠道疾病的患者，长时间禁 食禁饮可能引发其他问题（如婴幼儿低血 糖、糖尿病患者血糖波动）。针对这类人群， 医生会调整禁食禁饮的时间，或在术前通 过静脉补液的方式补充能量和水分，既满 足手术要求，又避免身体出现额外不适。

总之，术前禁食禁饮看似“简单要求”， 实则是保障手术安全的重要防线。患者和 家属无需担心“饿着肚子”会影响手术，  只要严格遵医嘱，配合医生做好术前准备， 就能最大限度减少风险，让手术更顺利、  术后恢复更平稳。