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广泛型牙周炎 (III 期 C 级) 的临床特征、治疗策略及预防

2025-08-08

期次:32期版号:21作者: 1周瑾信,2吴智琳 1. 涟源市石马山镇石梅社区梅园卫生室;2. 长沙医学院 704次浏览[发表证书]

“牙龈出血只是上火,过几天就好”“牙齿松动是老了的正常现象”——很多人对牙周问题的轻视,让普通牙周炎慢慢发展成严重的“广泛型牙周炎(IIIC级)”。

这种牙周炎已属于中重度阶段,不仅会破坏牙龈和牙槽骨,还可能导致牙齿脱落,甚至影响全身健康。据统计,我国35岁以上人群中,牙周炎患病率超50%,其中约10%会发展到IIIC级。了解它的症状、治疗方法和预防要点,才能及时止损,保住牙齿。

1.先认清:广泛型牙周炎(IIIC级),有这些典型表现

广泛型牙周炎(IIIC级)的核心特点是“病变范围广、破坏程度深”,主要有四个明显信号,出现任何一个都要警惕。首先是牙龈问题加重:不再是偶尔刷牙出血,而是牙龈经常红肿、疼痛,甚至一碰就出血,有的还会反复流脓,闻起来有口臭——这是牙龈已经出现严重炎症的表现。

其次是牙槽骨明显吸收:用舌头舔牙龈,会感觉牙龈在“萎缩”,牙齿根部暴露越来越多,牙齿看起来变长了;通过口腔X光片能看到,支撑牙齿的牙槽骨已经流失了1/2以上,就像“大树的树根”被严重侵蚀。再者是牙齿松动明显:原本稳固的牙齿,咬东西时会感觉晃动,甚至不敢用力嚼硬物,严重时牙齿会自行松动移位,比如门牙变得“外凸”,牙缝越来越大。最后是病变范围广:至少有10颗以上牙齿出现上述问题,而不只是单颗或几颗牙齿受累,这也是“广泛型”的关键特征。

2.别慌!科学治疗分3步,能控制病情保牙齿

广泛型牙周炎(IIIC级)虽然严重,但及时治疗能控制病情发展,避免牙齿脱落。治疗通常分三个阶段,循序渐进。第一阶段是“基础治疗”,也是最关键的一步:医生会用专业工具清除牙齿表面和牙龈沟里的牙菌斑、牙结石(这些是引发牙周炎的“元凶”),包括洗牙(清除牙龈上方结石)和龈下刮治(清除牙龈下方深层结石);如果牙龈有脓肿,还会进行引流处理。同时,医生会教你正确刷牙、用牙线的方法,让你在家也能做好口腔清洁。这个阶

段通常需要1~2个月,目的是控制炎症,为后续治疗打基础。

第二阶段是“手术治疗”:如果基础治疗后,牙龈仍有明显萎缩、牙槽骨缺损,或牙齿松动严重,就需要手术干预。比如做“牙周翻瓣术”,把牙龈翻开后彻底清除深层结石和感染组织,再覆盖生物膜促进牙槽骨修复;如果牙齿松动明显,会做“牙周夹板固定”,用特殊材料把松动的牙齿和健康牙齿绑在一起,帮助牙齿恢复稳固。

第三阶段是“长期维护”:治疗结束后,不是万事大吉,而是需要每3~6个月复查一次,让医生检查牙龈、牙槽骨情况,及时清理新形成的结石。这个阶段需要终身坚持,一旦放松维护,病情很容易复发。

3.预防更重要!做好3件事,远离重度牙周炎

广泛型牙周炎(IIIC级)多是由轻度牙周炎发展而来,日常做好预防,能从源头避免问题加重。

第一件事是“做好日常口腔清洁”:每天早晚用巴氏刷牙法刷牙(刷毛与牙齿

45度角,轻柔旋转刷牙,每次3分钟),饭后用牙线或牙缝刷清理牙缝——很多人只刷牙齿表面,却忽略了牙缝里的牙菌斑,而这些正是引发牙周炎的“重灾区”。

第二件事是“定期看牙医”:每年至少做1~2次口腔检查和洗牙,即使没有牙龈出血、牙齿松动,也要定期清理牙结石——牙结石是刷牙刷不掉的,长期堆积会持续刺激牙龈,引发炎症。

第三件事是“改善生活习惯”:少吃甜食、黏性大的食物(如糖果、年糕),这些食物容易附着在牙齿表面,形成牙菌斑;戒烟也很关键,烟中的尼古丁会让牙龈血管收缩,降低牙龈抵抗力,加速牙槽骨吸收,让牙周炎更难治疗。

结束语

广泛型牙周炎(IIIC级)虽然严重,但只要及时发现、科学治疗、长期维护,就能控制病情,保住牙齿。更重要的是,别把牙龈出血、牙齿松动当“小事”,这些都是身体发出的“预警信号”。做好日常口腔护理,定期看牙医,才能远离牙周问题,拥有健康的牙齿。