引言：一碗变质汤、一盒过期药，可能要了命！

“吃了冰箱里放了三天的剩菜，上吐下泻；孩子偷吃了爷爷的降压药，昏迷不醒……”生活中，药物或食物中毒事件频发。数据显示，我国每年因药物/食物中毒就诊的患者超500万，其中10%因处理不当加重病情（如盲目催吐导致食道撕裂、错误解毒延误治疗）。面对中毒，许多人第一反应是“催吐”“喝牛奶解毒”，但这些操作可能暗藏风险。急诊护理的关键，是分秒必争+科学配合。

1.第一步：催吐——不是所有中毒都要“抠喉咙”！

催吐是通过人为刺激咽喉，将胃内未吸收的毒物排出，是中毒早期的重要自救手段。但催吐有严格“适用条件”，操作不当可能适得其反。

（1）这些情况，必须催吐！①意识清醒：患者能配合，无昏迷、抽搐或意识模糊（若已昏迷，催吐可能导致误吸窒息）；②非腐蚀性毒物：如药物（安眠药、降压药）、植物性毒素（毒蘑菇、未煮熟的四季豆）、变质食物（细菌毒素）；③摄入时间短：毒物进入胃内＜2小时（超过2小时，大部分已进入肠道，催吐效果有限）。

（2）这些情况，绝对不能催吐！①腐蚀性毒物（如强酸、强碱、洁厕灵）：催吐时胃酸反流，可能灼伤食道和咽喉；②石油类物质（如汽油、煤油）：催吐易导致误吸，引发吸入性肺炎；③严重心脏病/食管疾病（如心梗、食管静脉曲张）：催吐可能诱发心律失常或大出血。

（3）催吐的正确操作：“三指法”+安全防护。①姿势：患者坐位或半卧位（背后垫枕头），头偏向一侧（防呕吐物误吸）；②刺激方法：用干净手指（或压舌板）轻触咽喉后壁（避免用力过猛损伤黏膜），引发恶心反射；③频率：每次刺激后观察呕吐物（若为澄清液体，可能已排空；若仍有固体，可重复1~2次）；④结束标志：呕吐物变清或患者无法耐受（连续呕吐＞

3次需暂停）。

2.第二步：解毒——家庭“急救包”里的科学选择

催吐后或无法催吐时，需通过“解毒处理”减少毒物吸收。家庭常用的解毒物质需根据毒物类型选择，盲目使用可能加重损伤。

（1）通用解毒法：保护胃黏膜+减少吸收。①喝牛奶/豆浆：适用于大多数非腐蚀性毒物（如药物、植物毒素）。牛奶中的蛋白质可包裹毒物，延缓肠道吸收（每次200~300ml，分次饮用）；②活性炭混悬液：药店可购（如“药用炭片”），按说明书剂量服用（成人50~100g，儿童1~2g/kg）。活性炭能吸附多种毒物（如安眠药、农药），但需在催吐后使用（避免被吐出）；③清水/淡盐水：若无牛奶或活性炭，可少量多次饮用清水（每次100~200ml），稀释胃内毒物浓度（避免大量饮水引发呕吐）。

（2）针对性解毒：根据毒物类型“精准打击”。①药物中毒（如安眠药、抗抑郁药）：若患者清醒，可口服“纳洛酮”（需医生指导）拮抗阿片类药物；或服用“氟马西尼”对抗苯二氮䓬类（如安定）；②重金属中毒（如铅、汞）：可饮用含蛋白质的饮品（如牛奶、蛋清），或服用“依地酸钙钠”（需就医注射）；③植物毒素（如毒蘑菇、苦杏仁）：若怀疑含氰化物（苦杏仁味），立即口服“亚硝酸异戊酯”（急救用，需遵医嘱），并尽快送医注射硫代硫酸钠。

（3）绝对要避开的“民间解毒偏方”！①喝醋：醋酸无法中和大多数毒物，反而可能刺激胃黏膜（加重溃疡或出血）；吃泻药：泻药会加速肠道蠕动，可能让未吸收的毒物更快进入血液；②催吐后喝浓茶：茶叶中的鞣酸可能与毒物结合，形成更难排出的沉淀物。

3.第三步：送医——携带“关键证据”，让医生快速“破案”

即使催吐和初步解毒后，患者仍需尽快送医。送医时的“信息传递”和“样本携带”直接影响抢救效率。

（1）送医前：记录“中毒档案”毒物信息：明确患者服用/食用的物质（如“降压药氨氯地平”“野生毒蘑菇”），保留包装或剩余样本（如药瓶、蘑菇照片）；时间线：记录中毒发生时间、症状出现时间（如“14：00吃剩菜，15：30开始呕吐”）；

（2）送医时：携带“三大关键物”剩余毒物/食物：药瓶、蘑菇、变质食物等（即使已催吐，残留样本仍可检测）；呕吐物/排泄物：用干净容器密封保存（帮助检测毒物成分）；患者随身物品：如手机（可能有服药记录）、钥匙（可能有药盒）。

药物/食物中毒的急诊护理，核心是“催吐有条件、解毒分类型、送医带证据”。