结直肠癌是威胁人体健康和生命安全的关键“元凶”之一,且其发病率正逐渐年轻化。一旦确诊为结直肠癌中晚期,则5年生存率直线下降,而早期发现结直肠癌,可以极大提高生存率。
那么,怎样早期发现结直肠癌?其关键在于早筛查,从病变前期发展到早期癌,再到晚期癌,此阶段通常需要5~10年,这也给我们进行早期筛查提供了充足的时间。
1.早期结直肠癌的“预警信号”
了解早期结直肠癌的“预警信号”,是早期发现癌症的关键环节。其典型症状表现是排便习惯、粪便性状发生改变:排便习惯由规律排便突然转变成频繁排便,每天出现多次腹泻或持续便秘;粪便性状变细,可能会伴随鲜血、黏液,或者出现黏液脓血便。但要注意分辨,结直肠癌的便血和粪便一般是混合状,颜色通常比较暗,甚至会伴随腹痛、腹胀等症状,不要与痔疮便血混淆。另外,也要警惕无原因的体重下降、贫血、全身乏力症状,这可能是结直肠癌影响了消化道功能而出现的不适反应。如果出现这些症状,应及时到医院进行专业检查。
2.早筛查是早发现癌症的关键手段
了解症状只是早期发现的第一步,还需通过专业医疗手段明确诊断,尤其是无症状患者,早筛查才能早发现结直肠癌,从而进行早期干预。
(1)不同人群对应的筛查频率
一般风险人群:对于无结直肠癌家族史、无肠道疾病史、无相关症状的人群,建议40岁后开始定期进行结直肠癌筛查,每5~10年1次结肠镜检查,或每年1次粪便潜血试验(如果结果呈阳性,需做结肠镜检查来进一步明确),排查是否有结直肠癌病变风险。高危人群:高危人群包括一级亲属中有人在60岁前患有结直肠癌或腺瘤性息肉;本人患有结直肠癌病史、腺瘤性息肉或炎症性肠病病史;本人有家族性腺瘤性息肉病、遗传性非息肉病性结直肠癌家族史;长期存在慢性便秘、慢性腹泻、黏液脓血便等危险因素。这类人群40岁开始,每年1次粪便潜血试验,每3~5年1次结肠镜检查。
(2)结直肠癌的筛查方法
结肠镜检查是结直肠癌筛查的“金标准”。它可以清晰呈现大肠黏膜情况,既能发现早期癌灶,还能直接切除可能癌变的腺瘤性息肉。而且无痛结肠镜技术已经非常成熟,一般采用静脉麻醉,检查过程只需耗时10~20分钟,其间几乎没有疼痛感,且术后恢复时间短,不会耽误太长日常生活时间。粪便潜血试验则是一种无创筛查方法,更适用于大规模初筛。通过化验粪便,判断其中微量血液中是否有肠道病变。需要注意的是,此方法会受一些药物的影响,如服用铁剂,会导致结果呈现假阳性。因此粪便潜血试验结果不能作为唯一参考,即使为阳性也需要进一步做结肠镜检查确认。即使筛查法确诊为腺瘤性息肉,也不用过度焦虑,它发展为癌症通常需要多年时间,只要及时切除就可有效预防癌变;当确诊为早期结直肠癌,积极配合医生治疗,通过内镜下切除等手段,大多数患者可以达到临床治愈的效果。
3.结直肠癌的预防措施
结直肠癌的预防同样重要。除了定期筛查外,还要养成健康的生活方式,来降低发病风险。饮食上应减少高脂肪、高蛋白的食物摄入量,这类食物在肠道消化过程中容易产生致癌物质;要增加膳食纤维的摄入,每日摄入量保持在25~35克,多吃新鲜蔬菜、水果以及全谷物,这类食物可以促进肠道蠕动,促进有害物质尽快排出体外;少吃腌制、油炸等加工食品;严格戒烟限酒,减少烟和酒精对消化道粘膜的刺激。作息上要保持规律的入睡、起床时间,每天保证7~8小时的充足睡眠,避免熬夜或昼夜颠倒,以免打造肠道菌群平衡,影响消化功能。运动上坚持每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳等,可有效促进肠道蠕动,改善肠道血液循环,增强肠道免疫力。
4.结束语
结直肠癌是可以通过早期筛查发现的,及时进行干预,5年生存率就可以有效提高。我们一定要认真了解结直肠癌预警信号,坚持定期筛查,无论是一般风险
人群还是高危人群,通过早期发现、早期干预,就能为自身肠道健康筑牢防护屏障。此外,预防也是干预结直肠癌的重要环节,日常要保持健康的生活习惯,以减少发病风险。



