“怀孕7个月，突然肚子像被撕裂一样疼，还出血了……”急诊室里，28岁的李女士被紧急推送，血压骤降，胎心微弱。医生诊断为“重度胎盘早剥”，立即启动剖宫产手术，最终在生死边缘抢回了母婴性命。胎盘早剥就像孕期“隐形炸弹”，发病急、进展快，是导致孕产妇和胎儿死亡的重要原因之一。但很多孕妇对它的认知几乎为零，等到出现危险信号时早已错失最佳时机。

今天就来拆解胎盘早剥的“危险密码”，帮准妈妈们筑牢安全防线。

1.先搞懂：胎盘早剥到底是什么？

要警惕胎盘早剥，首先得明白它的“庐山真面目”。胎盘就像胎儿的“生命加油站”，一端紧紧附着在子宫壁上，另一端通过脐带连接胎儿，负责输送氧气和营养，同时带走代谢废物，直到宝宝出生后才会自然剥离娩出。而胎盘早剥，就是指在胎儿娩出前，胎盘就从子宫壁上部分或全部剥离。这个过程有多危险？胎盘一旦剥离，胎儿的“营养通道”就会被切断，短时间内可能出现缺氧、窒息；对孕妇来说，胎盘剥离处的子宫壁血管会大量出血，若不及时止血，会引发失血性休克、弥散性血管内凝血（DIC），甚至需要切除子宫保命。

2.揪出元凶：这些高危因素要避开

最常见的诱因是妊娠期高血压。高血压会让胎盘和子宫壁之间的血管变脆、破裂，引发血肿，最终导致胎盘剥离。有妊娠期高血压、子痫前期的孕妇，发生胎盘早剥的风险是普通孕妇的3倍以上。其次是腹部外伤，比如孕期不小心摔倒、被撞击，或者性生活过于剧烈，外力冲击会直接导致胎盘与子宫壁分离，尤其孕晚期腹部突出时更要格外小心。

此外，胎膜早破、多胎妊娠、羊水过多等情况也会增加风险。胎膜早破后羊水快速流出，子宫内压力骤降，会牵拉胎盘导致剥离；多胎妊娠和羊水过多会让子宫过度膨胀，胎盘附着面积大，一旦子宫收缩就容易引发早剥。另外，有胎盘早剥病史、吸烟、滥用药物的孕妇，风险也会显著升高。

3.关键信号：身体发出这些警报，立刻就医

胎盘早剥的凶险之处在于，部分类型症状不典型，容易被误认为“正常胎动”或“假性宫缩”。但只要细心观察，身体总会发出“求救信号”，主要分为“显性”和“隐性”两种表现。

显性早剥（外出血型）最易识别，主要表现为阴道出血+腹痛。出血通常是暗红色，量或多或少，可能伴随血块；腹痛多为突发性持续性钝痛或撕裂痛，位置固定，按压肚子时疼痛会加剧，和普通宫缩的阵发性疼痛完全不同。这种类型因为出血明显，容易被及时发现，危险性相对较低。

隐性早剥（内出血型）则是“沉默的杀手”，胎盘剥离后出血积在子宫内，不会从阴道流出，仅表现为突发剧烈腹痛，肚子会越来越硬，像木板一样紧绷，同时伴有恶心、呕吐、头晕、心慌等症状。由于没有明显出血，很多孕妇会掉以轻心，等到出现血压下降、意识模糊时，往往已经发展成重度休克，胎儿也面临严重缺氧。

4.应急处理：遭遇危险，这样做能救命

第一步：立即停止活动，保持平躺。无论在何种场景，出现腹痛、出血或胎动异常，都要马上停下手中的事，原地平躺，用枕头垫高臀部，减少出血量，同时避免剧烈翻动身体。如果是在户外，可请求他人协助，找安全平坦的地方平躺，切勿自行走动或乘车。第二步：拨打120，清晰说明情况。拨打急救电话时，要准确告知孕周、症状（是否出血、腹痛位置和程度、胎动情况）、所在位置，让急救人员提前准备好抢救设备。同时联系家属，让其尽快赶往医院。第三步：保持冷静，密切观察自身状态。等待救援时，注意观察自己的意识、呼吸和出血量，若出现头晕、眼花、四肢发冷，要大声呼救引起他人注意。不要自行服用任何药物，也不要用力按压腹部，以免加重胎盘剥离。

到达医院后，医生会通过B超、胎心监护、血常规等检查快速确诊。轻度早剥若胎儿未足月，可在严密监测下保守治疗；但只要确诊重度早剥，无论胎儿是否成熟，都会立即进行剖宫产手术，优先保证母婴安全。

孕期是一场充满希望的旅程，但也暗藏风险。胎盘早剥虽然凶险，但只要准妈妈们认清高危因素、牢记危险信号、掌握应急方法，就能有效规避风险。记住，孕期任何身体不适都不要掉以轻心，你的警惕和及时就医，就是母婴安全的最佳保障。愿每一位准妈妈都能平安度过孕期，迎接健康宝宝的到来。