对糖尿病患者而言，血糖监测如同“第二双眼”，是评估病情控制、调整治疗方案的重要依据。许多患者因操作不当导致测量结果偏差，进而影响治疗决策。掌握正确的血糖测量方法，是每位糖尿病患者的必修课。
1.准备工作：细节决定准确性
（1）选择合适的血糖仪
市面上的血糖仪种类繁多，选择时需考虑准确性、操作简便性、试纸价格和供应情况。建议选择符合国际标准ISO 15197：2013的血糖仪，其准确性要求测试结果与实验室参考方法相比偏差不超过±15%。此外，一些血糖仪具有蓝牙功能，可将测量数据直接传输到手机APP，方便患者记录和分析血糖数据，也便于与医生分享。还有的血糖仪具备语音提示功能，对于视力不佳的患者来说非常实用。
（2）检查试纸有效期
过期的试纸会导致测量结果不准确。每次使用前都应检查试纸有效期，并确保试纸储存于干燥环境中，避免受潮或暴晒。试纸一旦开封，其有效期会大大缩短，一般为3~6个月，具体时长需参考产品说明书。因此，在购买试纸时，应根据自己的使用频率合理选择包装规格，避免浪费。
（3）清洁双手
洗手是常被忽视却至关重要的步骤。手上的糖分残留（如水果汁、糖果）会导致结果假性升高。建议使用温水和肥皂彻底清洗，尤其注意指尖部位，洗净后完全擦干。也可以使用酒精棉球擦拭指尖，但要等酒精完全挥发后再采血，因为酒精未干可能会稀释血液，影响测量结果。
（4）校准血糖仪
定期使用标准校准液对血糖仪进行校准，特别是新开封的试纸批次或血糖仪跌落碰撞后。建议每半年至少校准一次。
2.规范操作：步步为营避免误差
（1）采血部位选择
首选指尖两侧（指腹侧面），因此处神经末梢较少，痛感较轻且血供丰富。避免使用指尖正中心，以免增加疼痛。不同部位（如前臂、手掌根部）的血糖值可能存在差异，尤其在血糖快速变化时。
（2）采血技巧
使用适当的穿刺深度：根据皮肤厚度调整采血笔的深度设置。按摩手指：从手掌向指尖轻轻按摩，促进血液循环。手臂下垂：采血前让手臂自然下垂片刻，有助于血液聚集指尖。避免过度挤压：过度挤压会混入组织液，稀释血液样本导致结果偏低。
（3）血液量要求
确保血液量完全覆盖试纸的测试区域。血量不足会导致测量失败或结果不准确。现代血糖仪多需0.5~1微升血液，约小米粒大小。在采血过程中，如果发现血液量不够，可以轻轻挤压手指。
（4）正确使用试纸
取出试纸后立即盖紧试纸瓶盖，防止受潮。试纸应完全插入血糖仪直至卡到位，并在规定时间内（通常15~30秒）加样。
3.测量时机与频率：把握关键时间点
根据糖尿病类型和治疗方案，测量频率有所不同：
（1）基础监测方案
通常包括空腹血糖、餐前血糖和餐后2小时血糖。餐后血糖从吃第一口饭开始计时。
（2）强化监测方案
适用于胰岛素治疗或血糖控制不佳者，包括7个时间点：三餐前、三餐后2小时和睡前血糖。必要时加测凌晨2~3点血糖，以排除夜间低血糖和黎明现象。
（3）特殊情况
运动前后、驾驶前、感觉不适时应增加测量频率。美国糖尿病协会建议，使用胰岛素的患者每日至少检测血糖4次。
4.结果记录与分析：让数据说话
单纯测量而不记录分析，如同只开车不看仪表。建议记录以下信息：血糖值及测量时间；与进餐的关系（餐前/餐后）；用药情况（药物种类、剂量和时间）；特殊情况（运动、疾病、压力等）。可以使用专门的血糖记录本进行记录，也可以使用手机APP记录。现在有很多血糖管理APP，除了可以记录血糖数据外，还能生成血糖变化曲线、分析血糖波动情况，并提供饮食和运动建议。定期与医生共同分析血糖谱，如某时间段持续偏高或偏低，从而调整治疗方案。
5.常见问题与误区解析
（1）血糖仪之间结果不~致
不同品牌、甚至同一品牌不同仪器间的结果可能存在10%~15%的差异，这属于正常范围。重要的是趋势变化而非单次数值。
（2）血糖试纸保存不当
试纸对温湿度敏感，应存放在阴凉干燥处，避免冰箱冷藏（冷凝水会损坏试纸）。取出试纸后立即盖紧瓶盖，防止受潮。
（3）忽视质量控制
定期使用质控液进行检测是确保血糖仪准确性的重要措施，尤其当怀疑仪器不准或试纸更换新批次时。
（4）采血部位轮换不足
长期在同一部位采血可能导致皮肤硬化、疼痛感增加。应系统性地轮换所有手指，让使用过的部位有足够时间恢复。可以制定一个采血部位轮换计划，这样可以减少皮肤损伤和疼痛，同时保证采血的顺利进行。
6.新技术与未来趋势
近年来，连续血糖监测（CGM）系统逐渐普及，可提供更全面的血糖信息，包括血糖趋势、波动幅度和时间范围等指标。虽然传统指尖采血仍不可或缺，但CGM为糖尿病管理带来了革命性变化。
7.结语
正确的血糖监测是糖尿病管理的基石。通过规范操作、科学记录和定期分析，患者能够更好地了解自身血糖变化规律，与医疗团队共同制定个性化治疗方案，最终实现良好血糖控制，预防并发症，提高生活质量。记住，每一个准确的血糖值，都是通向健康的重要一步。
