宝宝发烧时，很多家长心急如焚，常要求打针快速退烧。但有一种情况比发烧本身更需关注，那就是高热惊厥。很多家长对它了解不足，易陷入恐慌和误区。本文详细介绍高热惊厥，帮助家长科学应对宝宝发烧。

1.什么是高热惊厥？

（1）定义：高热惊厥指小儿在呼吸道感染或其他感染性疾病早期，体温≥38℃时发生的惊厥，需排除颅内感染及其他导致惊厥的器质性或代谢性疾病。（2）高发年龄：6个月到5岁的宝宝高发，5岁后较少发生。（3）分类：①单纯性高热惊厥：发作多为全身性，持续时间＜5分钟，一次发热过程可发作一到两次不等，恢复后精神状态较好，预后佳。②复杂性高热惊厥：发作可为局部性，持续时间≥15分钟，一次发热过程可发作多次，预后相对复杂。

2.高热惊厥的原因

（1）大脑发育不完善：婴幼儿大脑未发育成熟，神经细胞兴奋性高，易受高热影响产生异常放电，引发惊厥。随年龄增长，大脑发育完善，发生率降低。（2）遗传因素：高热惊厥有遗传倾向，若父母一方或双方小时候有过，孩子发病风险增加。（3）感染因素：感染是常见诱因，如呼吸道感染（感冒、扁桃体炎等）、胃肠道感染等，导致体温升高诱发惊厥。

3.高热惊厥的症状表现

（1）典型症状：发作时，宝宝突然意识丧失，双眼上翻、凝视或斜视，头后仰，面部和四肢肌肉强直或阵挛性抽搐，部分宝宝口吐白沫、呼吸暂停。（2）发作时间：多在体温急剧上升期，即发烧初几小时内发作，部分宝宝体温未达很高就发作，部分在体温高峰时发作。（3）发作后表现：发作结束后，宝宝可能昏睡、疲倦、乏力，也可能很快恢复正常。

4.高热惊厥的危害

（1）短期危害：发作时宝宝可因抽搐摔倒、碰撞受伤，呼吸受影响致缺氧，发作时间过长可损害大脑。（2）长期危害：多数单纯性高热惊厥不影响智力和身体发育，但复杂性高热惊厥频繁发作，可增加日后患癫痫风险，还会给宝宝及家长带来心理压力。

5.高热惊厥的急救措施

（1）保持冷静：家长要冷静，避免惊慌影响宝宝。（2）摆放宝宝体位：迅速将宝宝平放于安全处，如床或地板，解开衣领，头偏向一侧，防止呕吐物误吸窒息。（3）清理口腔异物：用干净毛巾或纸巾清理宝宝口鼻的口水、呕吐物，保持呼吸道通畅。（4）勿强行制止抽搐：不要强行按住宝宝身体，以免受伤，让其自然抽搐至发作结束。（5）记录发作时间：用手机或手表记录发作时间，发作超5分钟未停，立即拨打急救电话送医。（6）物理降温：等待急救时，用湿毛巾擦拭宝宝额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位降温，勿用酒精擦拭，防酒精中毒。

6.高热惊厥的预防

（1）及时控制体温：宝宝发烧时密切关注体温，38.5℃以下采用物理降温，如湿毛巾敷额头、洗温水澡；超38.5℃，在医生指导下服用退烧药。（2）增强宝宝免疫力：保证宝宝营养均衡，多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，保证充足睡眠，适当户外活动，增强免疫力，减少感染。（3）避免感染：流感高发季，少带宝宝去人员密集场所，家中有人感冒，避免与宝宝密切接触。（4）有高热惊厥史宝宝的预防：曾有高热惊厥史的宝宝，发烧初期可在医生指导下预防性用药，降低发作风险。

7.带宝宝就医的时机

（1）首次发作：宝宝首次发生高热惊厥，无论发作时间长短，都应就医详细检查，排除其他疾病并给出建议。（2）发作时间过长：发作超5分钟未停，或一次发热过程发作多次，立即送医。（3）伴有其他症状：发作后宝宝出现精神萎靡、头痛、呕吐、呼吸困难等症状，需及时就医明确病因治疗。

8.常见疑问解答

（1）抽过~次还会再抽吗：约30%宝宝会再次发作，再次发烧时要更积极退热。（2）退热药能防止抽搐吗：能降低发作风险，但不能完全预防。（3）发烧温度越高越危险吗：关键看宝宝精神状态，而非单纯看体温数字。（4）高热惊厥算癫痫吗：不算，但复杂性高热惊厥需长期随访。（5）可以正常接种疫苗吗：单纯性高热惊厥稳定后可按程序接种，复杂性需专科评估。

高热惊厥虽常见，但多数预后良好。家长了解相关知识，掌握急救和预防方法，理性对待宝宝发烧和打针问题，就能在宝宝发烧时科学应对，守护宝宝健康成长。如有疑问，可随时咨询医生。