“医生，我下周就要做手术了，可是这两天突然感冒了，还能按计划手术吗？”这是许多即将接受手术的患者常有的疑问。事实上，像感冒这样的“小毛病”确实可能成为推迟手术的理由。那么，究竟哪些情况会导致手术延期？为什么医生有时会坚持推迟手术？今天我们就来聊聊这个话题。

1.为什么有些情况需要推迟手术？

手术不是孤立的事件，而是患者身体与医疗团队共同完成的一项“协作工程”。当患者身体状态不佳时，手术风险会显著增加。医生决定推迟手术，通常是基于以下考虑：

（1）降低并发症风险：比如感冒时呼吸道敏感，全麻后更容易出现呼吸困难或肺部感染。（2）提高手术效果：身体处于最佳状态时，组织愈合更快，手术效果更有保障。（3）减少麻醉风险：许多健康状况会影响麻醉药物的代谢，增加麻醉意外概率。（4）避免医疗资源浪费：如果因患者状态不佳导致手术中断或延长，会影响其他患者的手术安排。

2.哪些常见情况可能导致手术推迟？

（1）

感染性疾病。呼吸道感染：感冒、流感、支气管炎等。特别是需要全麻的手术，呼吸道感染会增加术后肺炎风险，也可能影响气管插管。发热：体温超过38℃通常会导致手术推迟，因为发热可能是感染的征兆，也会增加代谢需求。局部感染：如皮肤感染、牙龈脓肿等，细菌可能通过血液播散到手术部位。（2）慢性疾病控制不佳。高血压：血压过高（如超过180/110mmHg）会增加术中出血和心血管事件风险。糖尿病：血糖过高（空腹血糖＞10mmol/L或随机血糖＞13.9mmol/L）会影响伤口愈合，增加感染风险。心脏病：近期心绞痛发作、未控制的心律失常或心功能不全等情况需要优先处理。（3）血液相关问题。贫血：血红蛋白低于一定标准（通常＜80g/L）会影响组织氧供，增加心脏负担。凝血异常：正在服用抗凝药物或有出血倾向，会增加手术出血风险。（4）其他特殊情况。月经期：某些手术（特别是妇科和乳腺手术）可能会避开月经期，因出血量可能增加。近期接种疫苗：活疫苗接种后通常需要等待2~4周再手术。药物因素：如长期服用激素、免疫抑制剂等需要特殊调整。营养状况差：严重营养不良会影响伤口愈合和恢复。

3.医生如何决定是否推迟手术？

医生不是简单地“一刀切”决定是否手术，而是会综合评估：（1）手术紧迫性：是急诊手术（如阑尾炎）、限期手术（如肿瘤切除）还是择期手术（如整形手术）？（2）健康问题的严重程度：是轻度感冒还是重度肺炎？血糖略高还是严重酮症酸中毒？（3）手术类型：是小切口手术还是大开胸手术？局部麻醉还是全身麻醉？（4）患者整体状况：年龄、基础疾病、免疫功能等都会影响决策。

4.作为患者应该怎么做？

（1）如实告知健康状况：不要隐瞒感冒、皮肤破损等“小问题”，它们可能很重要。（2）遵医嘱调整用药：不要自行停用或加用药物，尤其是降压药、抗凝药等。（3）保持良好的术前状态：合理饮食、戒烟限酒、保证睡眠。（4）理解医生的决定：当医生建议推迟手术时，请相信这是为了您的安全着想。（5）提前预防：在预定手术前2周尽量避免接触传染源，注意保暖，预防感冒。

5.常见疑问解答

Q：我只是有点流鼻涕，没有发热，也要推迟手术吗？A：即使没有发热，上呼吸道症状也可能增加全麻风险，医生会根据具体情况判断。Q：我的高血压药已经吃了，但手术当天血压还是偏高怎么办？A：麻醉医生会评估，如果明显高于平时水平，可能会建议推迟以调整用药。Q：手术推迟后要等多久才能重新安排？A：取决于导致推迟的原因，感冒通常1~2周，慢性病控制可能需要更长时间。

记住，手术不是竞赛，不需要“带病上阵”。医疗团队和您的目标是一致的——在最安全的条件下获得最佳的治疗效果。当医生建议推迟手术时，请把这看作是对您健康负责的专业决定，而非不必要的“麻烦”。希望通过这篇文章，您能理解为什么

有时候“等一等”反而是更好的选择。健康是场马拉松，适当的暂停是为了更安全地到达终点。