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肾脏发出的“求救信号”:这 4 种异常尿液要警惕

2025-09-12

期次:37期版号:5作者:杨婷巴中市巴州区第二人民医院 内二科 589次浏览[发表证书]

尿液是肾脏健康的“晴雨表”。作为人体重要的代谢器官,肾脏通过过滤血液生成尿液,排出废物与多余水分。当肾脏功能受损时,尿液的颜色、性状、泡沫等会率先出现异常。生活中若发现以下4种异常尿液,需警惕肾脏发出的“求救信号”,及时就医排查问题。

1.泡沫尿:警惕蛋白尿,可能是肾脏滤过功能受损

正常尿液表面仅有少量细小泡沫,且静置后很快消散;若尿液中出现大量细密泡沫,像啤酒沫一样堆积在水面,长时间(超过5分钟)不消失,需高度警惕“蛋白尿”,这往往是肾脏滤过功能受损的早期表现。

肾脏的肾小球如同“滤网”,正常情况下能阻止蛋白质等大分子物质进入尿液。当肾小球受损(如慢性肾炎、糖尿病肾病早期),“滤网”孔径变大,蛋白质就会漏入尿液,形成蛋白尿。初期泡沫尿可能时有时无,容易被忽视,但长期蛋白质流失会加重肾脏损伤,甚至引发肾功能衰竭。

发现泡沫尿后,建议及时做尿常规检查,若尿蛋白指标呈阳性,需进一步做24小时尿蛋白定量检测,明确蛋白质流失量;

同时控制血压、血糖,避免剧烈运动,减少肾脏负担。

2.血尿:肉眼可见的“危险信号”,需排查肾脏病变

正常尿液呈淡黄色或透明色,若尿液出现淡红色、洗肉水样,甚至鲜红色,即为肉眼可见的血尿;部分血尿肉眼无法察觉,需通过尿常规检查发现(镜下血尿)。血尿是肾脏疾病的典型信号,可能与肾小球肾炎、肾结石、泌尿系统肿瘤等问题相关。

肾小球肾炎患者的血尿常伴随眼睑水肿、血压升高;肾结石引发的血尿多伴有腰腹部剧烈疼痛,疼痛可向会阴部放射;而泌尿系统肿瘤(如肾癌、膀胱癌)导致的血尿多为无痛性,且可能反复出现,容易被误认为“自愈”而延误治疗。

出现血尿后,需第一时间就医,通过尿常规、泌尿系超声检查初步排查病因;必要时做CT、膀胱镜等进一步检查,明确病变类型。期间需避免服用阿司匹林等可能损伤肾脏的药物,多喝水(每日1500~2000ml),促进尿路通畅,减少感染风险。

3.尿色异常加深:不止是“缺水”,

可能是肾脏代谢异常

很多人认为尿色变黄是“缺水”导致,补水后即可缓解,但如果尿色持续加深,呈浓茶色、深茶色,甚至棕褐色,可能并非单纯缺水,而是肾脏代谢功能异常的表现。当肾脏受损时,胆红素代谢受阻,大

量胆红素进入尿液,会使尿色加深;此外,溶血性疾病、肝胆疾病也可能导致尿色异常,但肾脏作为代谢枢纽,往往会率先受到影响。若尿色加深同时伴随皮肤、眼睛发黄(黄疸)、乏力、食欲下降等症状,需警惕肾功能与肝功能的双重损伤。

遇到这种情况,首先要观察补水后尿色是否恢复正常:若补水后无改善,需及时做尿常规、肝功能、肾功能检查,排查胆红素代谢异常的原因;日常避免饮酒、熬夜,减少肝肾代谢负担,饮食以清淡为主,避免辛辣刺激性食物。

4.尿量异常:过多或过少,都可能是肾脏功能失衡

正常成年人每日尿量约1000~2000ml,若连续多日尿量明显增多(超过2500ml/日,称为多尿)或明显减少(少于400ml/日,称为少尿;少于100ml/日,称为无尿),需警惕肾脏功能失衡。

多尿可能与糖尿病肾病、肾小管间质疾病相关:糖尿病肾病患者因血糖过高,肾脏无法完全重吸收葡萄糖,导致尿液中糖分增多,带走大量水分,引发多尿,常伴随口渴、体重下降;肾小管间质疾病会影响肾脏的重吸收功能,导致水分重吸收减少,出现多尿。

少尿或无尿则更为危险,可能是急性肾功能衰竭的信号。当肾脏滤过功能急剧下降,尿液生成减少,体内废物无法排出,会引发水肿、高血压、电解质紊乱等严重问题,常见于严重脱水、肾小球肾炎、药物性肾损伤等情况。

发现尿量异常后,需记录每日饮水量与排尿量,及时就医做肾功能检查(血肌酐、尿素氮)、血糖检测等,明确病因;少尿或无尿患者需严格遵医嘱控制饮水量,避免加重水肿,同时避免使用肾毒性药物

(如庆大霉素、布洛芬等)。

肾脏疾病早期症状往往不明显,尿液异常是最易察觉的“求救信号”。生活中养成观察尿液的习惯,发现上述异常请及时就医。