随着慢性肾功能衰竭（简称“慢肾衰”）患者的增多，血液透析和腹膜透析已成为维持生命的重要治疗手段。透析虽然能有效清除体内代谢废物、维持电解质平衡，但患者长期依赖透析生活，身体、心理和社会功能均会受到影响。因此，科学、规范的日常护理对于提高透析患者的生存质量、延长寿命至关重要。本文从四个方面介绍透析病人的日常护理要点，帮助患者和家属更好地配合治疗。

1.饮食与液体管理——“吃”与“喝”都需有度

透析病人的饮食控制是护理的重点。由于肾脏排泄功能受限，代谢废物容易积聚，因此蛋白质摄入要适量。每日可摄入每公斤体重1.0~1.2克优质蛋白，如鱼、瘦肉、鸡蛋、牛奶等，避免动物内脏、豆制品等高磷食物。

水分控制尤为重要。排尿量减少者若饮水过多，会导致血压升高、浮肿甚至心衰。一般每日饮水量控制为“前一日尿量+500毫升”，并限制高盐食物，如腌菜、咸鱼、酱油等，以减少口渴。

钾和磷的摄入要警惕。高钾可引起心律失常，应避免香蕉、橙汁、坚果等食物。高磷会导致骨病和皮肤瘙痒，应少喝可乐、少吃豆类。必要时在医生指导下服用磷结合剂。

2.透析通路护理——生命线的保护

对于血液透析患者而言，通路是“生命线”，一旦感染或堵塞，后果严重。常见通路包括自体动静脉内瘘、人工血管移植通路和中心静脉导管。其中自体内瘘是最常见也最理想的方式。

日常护理重点在于保持通路通畅和防止感染。首先，患者应避免在内瘘侧手臂测血压、抽血或搬重物，防止瘘管受压或血栓形成。日常可用手轻触瘘口，感受“震颤”，若震颤减弱或消失，应立即就医。皮肤要保持清洁干燥，透析前后按医护指导清洗瘘口，避免抓挠。

对于长期留置中心静脉导管的患者，感染防控尤为关键。导管出口应每日观察是否红肿、渗液或疼痛，如有异常应及时报告。洗澡时避免导管进水，可用防水贴遮盖。透析后严格按医嘱更换敷料，保持无菌操作。

腹膜透析患者则需重点关注腹透管出口的护理。出口处应每日用碘伏清洁并保持干燥，避免挤压或牵拉导管。腹透操作中应严格无菌，防止腹膜炎的发生，一旦出现腹痛、混浊透析液等症状，应立即就诊。

3.并发症预防与健康监测——警惕身体的“报警信号”

透析患者常见的并发症包括低血压、心衰、感染、贫血等。透析期间低血压多因超滤过快或进食不足，应保持能量摄入，透析中如出现头晕、出汗，应立即报告医护。

心血管疾病是透析病人主要死因之一。应监测血压、心率，规律服药，避免劳累。贫血常因红细胞生成素不足，需按医嘱补铁或注射促红素。高磷、低钙会造成骨痛，应控制饮食并遵医嘱补钙。

4.心理支持与生活管理——让“透析人生”更有质量

长期透析不仅是生理上的挑战，更是心理与社会层面的考验。许多患者在治疗过程中容易产生焦虑、抑郁、孤独等情绪。医护人员和家属的支持在此时尤为重要。心理护理应贯穿整个治疗过程：医护应多与患者沟通，解释透析的必要性和可控性，帮助患者建立信心。家属要多给予陪伴和理解，鼓励患者参与生活，保持积极心态。合理作息与运动同样重要。透析日外的时间，可进行轻度有氧运动，如散步、太极、伸展操等，有助于改善循环、增强体力。应保证规律睡眠，避免熬夜。对于有工作能力者，可根据体力状况适当从事轻体力劳动，有助于提升自我价值感。

在日常生活管理上，透析患者应遵循固定透析时间，避免擅自漏透或更改计划；透析日注意饮食清淡，避免进食大量油腻食物；外出时携带透析卡及应急药物，以防突发情况。患者可加入透析病友群体，交流经验、互相支持，从中获得更多信心与力量。

5.结语

透析治疗虽漫长艰辛，但并非“无望之路”。科学的日常护理、积极的生活态度和良好的医患配合，是保障透析病人生命质量的“三大支柱”。通过合理饮食、细致通路管理、预防并发症以及心理支持，患者完全可以在透析的陪伴下实现“带病延年”，过上相对稳定、充实的生活。透析不是生命的终点，而是重获健康与希望的新起点。