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不只是“每周三次去医院”:血液透析患者的“吃、喝、动”生活全攻略

2025-09-26

期次:39期版号:40作者:张雅怡江门市中心医院525次浏览[发表证书]

血液透析是终末期肾病患者维持生命的重要治疗方式,它如同一个“人工肾脏”,通过透析机将患者的血液引出体外,但是仅仅是全靠透析也是不够的,需要在生活中进行注意。

1.“吃”的攻略

1)蛋白质摄入。血液透析过程中,患者会有一定量的蛋白质流失,同时机体分解代谢也会增强,所以补充优质蛋白十分必要。优质蛋白含有人体必需的氨基酸,且生物利用率高,能更好地被人体吸收利用。常见的优质蛋白食物来源有瘦肉,如猪里脊肉、牛腱子肉等;鱼肉,像鲫鱼、鲈鱼、三文鱼等;鸡蛋,建议每天1个;牛奶等。每日蛋白质摄入量建议为1.2~1.5/公斤体重/天,例如一个体重60公斤的患者,每天应摄入72~84克蛋白质。

2)盐分控制。高盐饮食会导致血液中钠离子浓度升高,引起水钠潴留,加重高血压、水肿症状,还会增加心脏负担,严重时可能引发心力衰竭等并发症。血液透析患者每日盐摄入量一般应控制在2g以内,大约相当于一啤酒瓶盖的量。日常生活中,很多食物都含有较高的盐分,如咸菜、腌肉、酱菜、火腿、香肠、方便面、加工罐头等,这些食物要尽量避免食用。在烹饪时,可以采用一些低盐技巧,比如用葱、姜、蒜、洋葱、柠檬汁、醋、花椒、八角、桂皮等天然调料来增加食物的风味,减少盐的使用量。

2.“喝”的攻略

1)液体摄入总量计算。血液透析患者需要严格控制液体摄入,以防止水钠潴留等问题。每日饮水量计算公式为:每日饮水量=尿量+500mL。例如,一个患者每天的尿量为800mL,那么他每天的饮水量(包括各种液体食物)就应该控制在1300mL以内。需要特别注意的是,汤、粥、水果、果冻、冰淇淋等含水量高的食物,都要计入总液体摄入量。比如一碗粥大约含有300mL水,100g西瓜大约含有92mL水,在计算时都不能忽略。

2)控制饮水的重要性。过量饮水会使患者在透析间期体重增长过快,增加心脏负担,引发水肿、高血压、心力衰竭等严重并发症。一般来说,透析间期体重增长应控制在干体重的5%以内。例如,一个干体重为60公斤的患者,两次透析之间体重增长不应超过3公斤。此外,还可以将一些低钾水果,如葡萄、草莓等冷冻后食用,既能缓解口渴,又能补充营养。

3.“动”的攻略

1)运动对血液透析患者的益处。适当的运动对血液透析患者有诸多好处。运动可以促进血液循环,增加血管弹性,改善心肺功能,提高身体的耐力和体力;还能增强免疫系统功能,减少感染的风险;同时,运动有助于缓解患者的焦虑、抑郁等不良情绪,改善心理状态,提高生活积极性。

2)适合的运动项目。血液透析患者适合选择低强度、温和的运动项目。散步是一种简单易行的运动方式,患者可以在户外或室内进行,根据自身情况调整速度和距离;太极拳及八段锦动作柔和,能调节呼吸,增强身体的平衡能力和柔韧性;低强度瑜伽可以通过各种体式的练习,放松身心,改善身体的血液循环和代谢功能。综上所述,血液透析患者的“吃、喝、动”管理是治疗过程中不可或缺的一部分。合理安排饮食,严格控制液体摄入,适当进行运动,都能有效提高治疗效果,改善生活质量。

希望患者能重视日常管理,积极配合医护人员,以乐观的心态面对疾病,更好地享受生活。