1.小儿腹泻的常见病因及早期识别

小儿腹泻是婴幼儿阶段常见的健康问题，尤其在季节更替、饮食调整或集体生活期间更为多发。腹泻通常表现为排便次数增多、粪便变稀甚至水样，常伴有呕吐、发热、腹痛等症状。大多数腹泻为自限性，但家长能否及早识别病因，对孩子恢复和后续处理至关重要。最常见的是感染性腹泻，其中病毒性腹泻如轮状病毒、诺如病毒多发于秋冬，常伴呕吐、低热，传染性强；细菌性腹泻则多见于夏秋季，常因饮食不洁感染，伴有高热、腹痛、黏液或脓血便，甚至明显脱水、精神差。除感染外，饮食不当（如换奶粉、添加辅食不当、吃冷饮油腻食物）、乳糖不耐受、食物过敏和抗生素滥用导致肠道菌群紊乱也可致腹泻。家长识别时要关注排便变化和精神、饮食、尿量等全身情况。若合并高热、频繁呕吐、脱水症状，应警惕重症或细菌感染，需及时就医处理。

2.家庭补液与护理的科学方法

腹泻的最大风险在于脱水，尤其是婴幼儿体重较轻、肾功能不成熟，一旦丢失大量水分和电解质，可能迅速发展为中重度脱水，危及生命。因此，科学有效的家庭补液护理，是小儿腹泻管理的重中之重。

首选的补液方式是口服补液盐（ORS）。世界卫生组织推荐的口服补液盐，含有适宜比例的钠、钾、葡萄糖等成分，能够补充体液和纠正电解质紊乱。家长可在药店购买正规制剂，按照说明用清洁温开水冲调，避免用饮料、果汁等替代。婴幼儿补液原则为“少量多次”，每次5~10毫升，间隔5~10分钟反复喂服，以防呕吐。如果腹泻量较大、呕吐频繁，建议每腹泻一次补充约50毫升ORS。

对于6个月以下的纯母乳喂养婴儿，腹泻时应继续母乳喂养，同时可补充口服补液盐。人工喂养或混合喂养的婴儿可继续正常配方奶，注意冲调浓度适中，不必稀释，但暂停或减少辅食添加，避免增加肠胃负担。如果暂时无法获得口服补液盐，也可自制简易糖盐水（方法：500毫升温开水加入一平勺白糖和半平勺食盐，搅匀后备用）。但自制糖盐水成分比例不如正规口服补液盐科学，仅作为应急使用。

日常护理方面，应让孩子多休息，保持皮肤清洁，防止肛周皮肤破溃。饮食应以易消化、低脂肪、清淡为主，避免生冷、油腻和高糖食物。腹泻期间孩子可能食欲减退，无需强迫进食，但要保证充足水分摄入。对于大一些的孩子，可给予米汤、稀粥、面条、苹果泥等温热食物。等腹泻改善、食欲恢复后，逐步恢复正常饮食。

抗生素、止泻药物不宜随意使用。绝大多数腹泻为病毒感染，无需用抗生素。只有明确细菌感染、伴有脓血便、持续高热等情况时，在医生指导下使用抗生素。止泻药物可能掩盖病情甚至加重毒素吸收，一般不推荐给儿童使用。部分益生菌制剂有助于恢复肠道菌群平衡，可酌情在医生建议下辅助使用。

3.腹泻就医指征及预防常识

虽然大多数腹泻可以在家中护理，但以下几种情况应及时就医：孩子精神萎靡、反应迟钝、哭声微弱或无法唤醒；腹泻伴有持续高热、频繁呕吐、口唇明显干燥、尿量减少或无尿超过8小时；大便为脓血便或有黑色、绿色等异常颜色；年龄小于3个月的婴儿发生腹泻；原有慢性基础病

患儿出现腹泻。家长如有疑问或无法评估脱水严重程度时，也应及时就医。预防小儿腹泻的关键在于良好卫生习惯和合理喂养。要坚持勤洗手，尤其在接触食物、换尿布、如厕后。餐具、奶瓶要定期消毒，辅食要新鲜、卫生。提倡母乳喂养，母乳中含有多种免疫活性物质，有助于减少腹泻风险。添加辅食时遵循循序渐进原则，避免一次性更换多种新食物。儿童应避免接触腹泻患儿及其用品，家中有人腹泻时应做好隔离和环境消毒。

部分病毒性腹泻如轮状病毒，可通过接种疫苗有效预防。家长可根据医生建议，按时为婴幼儿接种相应疫苗，提高抵抗力。

4.结语

小儿腹泻虽常见，但科学识别病因与及时、正确的家庭补液措施，能极大降低脱水和并发症的风险。家长要学会观察腹泻症状和精神状态，合理安排饮食和补液，避免滥用药物，警惕重症信号。良好的卫生习惯和预防措施，是守护孩子健康的重要屏障。遇到疑问或症状加重时，及时就医，才能为孩子的安全健康保驾护航。