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临床药师说剂型:“一样的药,为啥吃法不一样?”

2025-09-26

期次:39期版号:28作者: 刘美珍 贵港市人民医院药学部606次浏览[发表证书]

1.开场白:先听两个真实小故事

故事A:王奶奶高血压,医生开了“硝苯地平缓释片”,她嫌片太大,掰成两半吃,结果下午血压骤降晕倒在阳台。——缓释片被“腰斩”,药效瞬间释放。

故事B:三岁果果发热,妈妈把“对乙酰氨基酚栓剂”当糖果塞孩子嘴里,孩子吐得满脸通红。——栓剂本该“走菊花”,口服味苦又无效。

同一个药,剂型不同,用法天壤之别。今天这篇就带大家认识最常见剂型,让“吃药”不再踩坑。

2.什么是剂型?——“快递包装”比喻

=货物,剂型=快递盒。有的药怕胃酸,得用“肠溶胶囊”当塑料气囊,护送过胃;有的药要慢慢放,用“缓释片”当定时阀门,24小时均匀送货;有的药赶急救,用“注射液”当顺丰空运,五分钟到货。盒子选错,药到不了病灶,还可能伤身。

3.老百姓最常碰到的7大剂型

1)片剂:药界“压缩饼干”——优点:剂量准、易携带、价格低。正确打开方式:

①普通片:整片吞,温开水≥100mL,“干吞”易粘食管。②缓释/控释片:像“定时闹钟”,锤子一敲就失效,必须整片吞,不能掰、不能嚼,嚼碎后苦得发麻;见药名带“缓释、控释”一律整片。③咀嚼片:先嚼后水,像吃曲奇;给孩子要先示范,防呛。常见误区:把“缓释片”掰半——血压跳楼机,危险!

2)胶囊:药物“小太空舱”——优点:掩盖苦味,保护肠胃。正确打开方式:

①水温≤40℃,太热外壳会“化胶”粘嗓子。②缓释胶囊(如布洛芬缓释)里全是小颗粒,拆开=“火箭提前点火”,血药浓度翻倍。③抗菌药胶囊空腹吃,益生菌胶囊饭后30分钟吃,减少胃酸“误杀”。一句话口诀:胶囊怕热、怕拆、怕干吞。

3)口服液:娃娃最爱“甜甜水”——优点:起效快,好分剂量。正确打开方式:

①自带量杯是“标准线”,家里汤勺深浅差3倍,别偷懒。②喝前摇匀,让药“均匀游泳”;上层淡、下层浓=前低后高超量。

③开瓶写日期,糖浆含糖,冰箱保存≤1个月,出现絮状物就扔掉。小贴士:给孩

子喂药用“针筒型喂药器”,顺嘴角45°推,防呛咳。

4)栓剂:菊花“小火箭”——优点:绕过胃,副作用小。正确打开方式:①手不碰药,撕到“脖子”再推出;减少细菌污染。②塞入2cm(成人一节食指),太浅易“滑出来”,太深刺激肠壁。③夏天先放冰箱5分钟,硬度够,不折断。提醒:腹泻时别用退热栓,直肠蠕动快,药被“推出来”无效。

5)吸入剂:肺里“喷雾”——优点:药直达肺,用量少。正确打开方式:①气雾剂三步骤:摇→喷→屏气10秒;吸完别急着说话,药会随风跑。②干粉剂怕潮,吸完擦干吸嘴,别水洗;见“白露”说明受潮,需更换。③含激素类(布地奈德)用完漱口,防口腔念珠菌“鹅口疮”。

6)丸剂:中药“小汤圆”——优点:药效稳、易保存。正确打开方式:①大蜜丸先掰黄豆粒大,再用水送;整块嚼甜到齁,还粘牙。②水丸、浓缩丸体积小,但浓度高,别当“糖豆”多吃。③饭后30分钟服用,可减少姜蒜辛辣“抢药”。

7颗粒/冲剂:速溶“果珍”——优点:速溶、少刺激。正确打开方式:①先倒药→后倒水→80℃温水,顺序别反;开水烫会“烫死”抗生素。②冲好就喝,放半小时药效打折;别冲一大瓶当“饮料”慢慢喝。③看剂量:别靠“目测”。

4.快问快答

Q1:布洛芬片、胶囊、颗粒、栓剂,谁最快?

A:栓剂直肠吸→避开胃,30分钟起效;颗粒冲水次之;片/胶囊再次之。

Q2:老人忘事,缓释片忘记吃,能补双倍吗?

A:不行!缓释片血药浓度平稳,双倍=超量中毒;想起时若未超说明书间隔一半,可立即补;接近下次服药就跳过。

5.五句口诀带走

整片吞,不掰不嚼;胶囊温水,热水免了;糖浆摇匀,量杯别少;栓剂冷藏,塞入刚好;吸入屏气,漱口做好!

剂型=快递包装,选错“包裹”药到不了家。下次拿药,先看说明书“用法用量”。吃对药,少受罪,钱包不浪费!