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颈动脉斑块超声:低回声预警脑梗风险

2025-09-26

期次:39期版号:18作者:张玲双荔浦市人民医院 740次浏览[发表证书]

在现代健康检查中,颈动脉超声检查正成为越来越多人的必查项目。当看到超声报告上出现斑块二字时,不少人的第一反应是紧张和困惑。特别是当报告中出现低回声斑块这样的专业术语时,更让人忧心忡忡。其实,通过了解这些专业术语背后的含义,我们就能更好地守护自己的健康。今天,就让我们一起来解读颈动脉斑块超声报告中的健康密码。

1.认识颈动脉:大脑健康的生命线

颈动脉就像连接心脏和大脑的高速公路,负责将富含氧气和营养的血液源不断地输送到我们的大脑。这条生命线一旦出现问题,就可能直接影响大脑的供血供氧。随着年龄增长,在各种危险因素的共同作用下,颈动脉血管壁上会逐渐形成像水垢一样的沉积物,这就是我们常说的动脉斑块。想象一下,家里的水管用久了会结垢,我们的血管也是如此。这些斑块不仅会使血管管腔变窄,影响血流,更危险的是,某些不稳定的斑块可能会破裂脱落,形成血栓旅行团,随着血流奔向大脑,最终可能堵塞脑血管,引发脑梗死。

2.超声探秘:斑块的身份证

颈动脉超声就像一位技艺高超的侦探,它利用高频声波为我们描绘出血管内部的立体图像。这种检查无创、无辐射,却能清晰地显示血管壁的结构、血流的状况以及斑块的形态特征。在超声图像上,不同的斑块会呈现出不同的面貌。根据回声特征,医学上通常将斑块分为四种类型:低回声斑块、等回声斑块、强回声斑块和混合回声斑块。其中,低回声斑块需要引起我们特别关注,因为在超声图像上,它表现为暗色的、回声较弱的区域,这往往意味着斑块内部含有大量的脂质成分,就像薄皮大馅的饺子,质地较软,容易破裂,医学上称之为易损斑块。相比之下,强回声斑块由于含有较多的钙化成分,质地较硬,稳定性较高,就像实心的小石头,相对安全。

3.低回声斑块:沉默的健康杀手

为什么低回声斑块如此危险?这要从它的内部结构说起。低回声斑块通常具有较大的脂质核心,表面覆盖的纤维帽较薄,内部可能伴有出血或炎症。这种特殊的结构使得它在血流的冲击下容易破裂,就像一颗隐藏在血管壁上的不定时炸弹。当斑块破裂时,体内的凝血系统会立即启动,在破裂处形成血栓,这些血栓可能迅速堵塞血管,或者脱落随血流漂向大脑。更令人担忧的是,低回声斑块往往在尚未造成明显血管狭窄时就可能发生破裂。研究发现,即使斑块只导致血管狭窄30%~40%,如果它是低回声的易损斑块,其危险性可能远高于造成70%狭窄的稳定斑块。这就是为什么医生在评估斑块风险时,不仅要看血管狭窄程度,更要关注斑块的性质。

4.风险信号:读懂身体的预警讯号

当颈动脉超声报告出现以下描述时,就是在向我们发出重要的健康预警:低回声、软斑块、易损斑块等术语,都是在提示斑块具有较高的风险性。此外,如果报告显示斑块表面不规则、有溃疡形成,或者提示斑块内新生血管形成,这些都是需要警惕的信号。特别需要注意的是,如果超声显示斑块导致血管狭窄程度超过50%,或者虽然狭窄程度不重,但斑块性质较差,都需要积极干预。除了超声表现,我们还要关注自身的症状。如果出现过一过性的单眼失明、视物模糊,或者突然出现肢体麻木、无力、说话不清等症状,即使这些症状在短时间内自行缓解,也绝不能掉以轻心,这可能是小中风发作,是脑梗死的重要预警信号。

5.预防为先:守护血管的青春密码

预防永远胜于治疗。从年轻时就开始关注血管健康,才能最大程度地避免颈动脉斑块的发生。建议40岁以上人群,特别是患有三高、吸烟、肥胖、有心脑血管病家族史的高危人群,定期进行颈动脉超声筛查。通常每1~2年检查一次即可,如果已发现斑块,应根据医生建议缩短复查间隔。日常生活中,要特别注意保持健康的饮食习惯,多吃蔬菜水果、粗粮,少吃高胆固醇食物;坚持每周至少150分钟的中等强度运动;学会管理压力,保持乐观心态;保证充足的睡眠,让血管得到充分的休息和修复。

通过这篇关于颈动脉斑块超声的科普介绍,我们希望每位读者都能成为自己健康的主人。当您拿到超声报告时,不再为那些专业术语而焦虑,而是能够理解其中的含义,并采取正确的应对措施。记住,发现低回声斑块不是终点,而是健康管理的新起点。让我们用科学知识武装自己,用积极行动守护健康,让颈动脉这条生命线永远畅通无阻,为大脑输送充足的营养,享受高质量的生活。