秋冬寒风一吹，慢阻肺患者的“喘气警报”就拉响了！这个季节，冷空气、雾霾、流感病毒像三把利刃，直戳患者本就脆弱的呼吸道。据统计，我国40岁以上人群中，

每7个人就有1个是慢阻肺患者，而秋冬

急性发作率更是飙升50%以上！如何在这场“呼吸保卫战”中稳住阵脚？

1.环境管理：给呼吸道穿“防护服”

（1）室内“三控”法则。控温：18℃~22℃是黄金区间。温度过高易滋生细菌，过低则刺激气道黏膜收缩，像给呼吸道“上锁”。老年患者可备暖手宝，避免局部受凉引发痉挛。控湿：50%~60%湿度最宜。干燥空气会让痰液黏稠如胶，加湿器需每日换水清洗，防止军团菌滋生；或用湿拖把拖地，既加湿又除尘。控气：每天早晚各开窗15分钟，避开对流风。雾霾天关闭门窗，用空气净化器过滤PM2.5，但需定期更换滤网，否则可能成为“细菌培养皿”。

（2）外出“三防”策略。防冷：围巾口罩是标配。冷空气刺激会引发支气管收缩，像给气道“勒紧箍咒”。选择保暖性能好的羽绒服，尤其注意颈部、胸部保暖。防尘：雾霾天减少外出，必须出门时戴N95口罩，过滤效率达95%以上，但需每4小时更换一次，避免呼吸阻力过大。防感染：远离人群密集场所，如超市、菜市场。家人感冒时，患者需分餐、戴口罩，避免交叉感染。

2.药物管理：规范用药是“定海神针”

（1）长期控制药物：不可擅自停药。支气管扩张剂：如沙丁胺醇、噻托溴铵，需每日规律吸入，像给气道“松绑”。若漏吸，切勿加倍补吸，否则可能引发心悸、手抖等副作用。吸入激素：如布地奈德，可减轻气道炎症，但需配合储雾罐使用，避免药物沉积在口腔引发真菌感染。祛痰药：如氨溴索，可稀释痰液，但需与止咳药分开使用，否则可能堵塞气道。

（2）急救药物：随身携带“救命符”。短效支气管扩张剂：如沙丁胺醇气雾剂，急性发作时立即吸入，3分钟内起效，但24小时内使用不超过8喷，否则可能引发心律失常。糖皮质激素：如泼尼松，急性加重期需短期口服，但需严格遵医嘱逐渐减量，避免“反跳现象”。

（3）疫苗接种：提前筑起“防火墙”。流感疫苗：每年9~10月接种，可降低50%以上感染风险。肺炎疫苗：23价肺炎球菌多糖疫苗可覆盖90%以上常见菌株，5年接种一次。新冠疫苗：慢阻肺患者属高危人群，需完成全程接种及加强针。

3.运动康复：科学锻炼是“呼吸加速器”

（1）低强度有氧运动：如散步、太极拳。每日30分钟，心率控制在最大心率的60%~70%（最大心率=220-年龄）。运动时若出现气短、胸痛，立即停止并就医。

（2）呼吸功能锻炼：缩唇呼吸+腹式呼吸。缩唇呼吸：吸气时用鼻，呼气时缩唇如吹口哨，延长呼气时间，像给气道“打气筒”。腹式呼吸：吸气时鼓腹，呼气时收腹，增强膈肌力量，提高肺通气量。每日3组，每组10次。

（3）耐力训练：爬楼梯、骑自行车。每周3次，每次20分钟，逐步增加强度。运动前需热身5分钟，运动后拉伸5分钟，避免肌肉拉伤。

4.病情监测：自我管理是“第一道防线”

（1）每日记录“三指标”。气短程度：平地走路100米是否气短？穿衣、洗漱是否需要休息？痰液变化：痰量是否增多？颜色是否变黄或带血？睡眠质量：是否因气短、咳嗽影响睡眠？是否需要垫高枕头才能入睡？

（2）警惕急性加重信号。若出现以下情况，立即就医：气短明显加重，即使休息时也喘不上气；咳嗽、咳痰频率增加，痰量增多或变为黄绿色脓痰；下肢水肿，可能提示肺心病；意识模糊、嗜睡，可能引发呼吸衰竭。

5.营养支持：吃对是“隐形药物”

（1）高蛋白饮食：瘦肉、鱼类、豆制品。每日蛋白质摄入量需达1.2~1.5克/公斤体重，如60公斤患者每日需摄入72~90克蛋白质，相当于300克瘦肉或4个鸡蛋。

（2）新鲜蔬果：补充维生素C、E。维生素C可增强白细胞活性，维生素E可抗氧化，减少气道炎症。每日需摄入500克蔬菜、200克水果，如橙子、猕猴桃、西兰花。

（3）少食多餐：避免餐前饮水。正餐进食量不足时，可安排3次加餐，如酸奶、坚果。餐前1小时及进餐时避免大量饮水，以免稀释胃液，影响消化。

6.结语

秋冬季节，慢阻肺患者的“呼吸保卫战”是一场持久战。通过环境管理、规范用药、科学运动、病情监测和营养支持，患者完全能将疾病“驯服”成“慢性病”，而非“夺命病”。记住：每一次规范治疗，都是对生命的尊重；每一次自我管理，都是对健康的投资。