开放性骨折是一种较为严重的创伤，指骨折部位的皮肤或黏膜破裂，骨折端与外界相通。这种骨折不仅会造成骨折部位的损伤，还可能因伤口暴露而引发感染等严重并发症。因此，掌握开放性骨折的急救知识至关重要。下面，我们就为大家详细介绍开放性骨折伤口处理的6大禁忌与黄金救治时间窗。

1.开放性骨折的危害与现状

开放性骨折在日常生活和工作中并不少见，像交通事故中车辆的猛烈撞击、高处坠落时强大的冲击力、工业外伤里机器的挤压切割等，都可能导致开放性骨折。由于骨折部位与外界直接相通，这就如同给细菌打开了方便之门，细菌极易侵入伤口，进而引发感染。严重时，感染可能会蔓延，导致骨髓炎、败血症等严重病症，甚至会危及患者的生命。并且开放性骨折的愈合过程十分复杂，治疗周期漫长，患者不仅要承受身体上的巨大痛苦，还要面临沉重的经济负担。

2.伤口处理的6大禁忌

禁忌一：随意复位骨折端。在面对开放性骨折，看到骨折端外露的情况时，很多人会出于本能下意识地想要将其复位。然而，这种做法其实非常危险。骨折端暴露在外界环境中，早已被各种细菌、灰尘等污染物附着。若随意进行复位操作，就如同把沾满灰尘的东西强行塞进干净的容器里，原本相对清洁的深部组织会被带入的细菌污染。一旦细菌在深部组织大量繁殖，感染风险将大大增加，可能引发严重的并发症。所以，正确的做法是，迅速找到干净的纱布或毛巾，轻柔地覆盖在伤口上，以此避免骨折端进一步暴露和受到污染。

禁忌二：盲目冲洗伤口。开放性骨折的伤口可能会有血迹和污垢，有些人会想用清水或其他液体冲洗伤口。然而，盲目冲洗可能会将细菌冲入伤口深部，同时也可能破坏伤口处已经形成的凝血块，导致出血加重。如果伤口有明显的异物，也不要自行去除，应等待专业医生处理。

禁忌三：使用不洁物品包扎。在急救现场，有些人可能会随手拿起身边的物品来包扎伤口，如衣服、报纸等。这些物品可能不干净，含有大量细菌，容易引起伤口感染。应该使用清洁、无菌的纱布或毛巾进行包扎，如果没有这些物品，也可以使用干净的塑料袋等临时覆盖伤口。

禁忌四：过度移动伤者。开放性骨折后，骨折部位不稳定，过度移动伤者可能会导致骨折端移位，加重周围组织的损伤，甚至损伤重要的血管、神经。在搬运伤者时，要尽量保持骨折部位的稳定，可以使用木板、树枝等进行简单的固定。

禁忌五：忽视止血。开放性骨折往往会伴有出血，如果不及时止血，可能会导致失血性休克。但止血时要注意方法，不要使用绳索等过紧地捆绑肢体，以免造成肢体缺血坏死。可以采用压迫止血法，用干净的纱布或毛巾按压伤口止血。

禁忌六：不及时就医。有些患者或家属可能会因为各种原因，如等待家人、筹集费用等，而延误了就医时间。开放性骨折需要及时进行清创、固定等处理，拖延时间会增加感染的几率，影响骨折的愈合。一旦发生开放性骨折，应尽快送往医院。

3.黄金救治时间窗

开放性骨折的黄金救治时间窗一般是伤后6~8小时。在这个时间段内，细菌还没有大量繁殖，及时进行清创手术可以有效降低感染的风险。就像一场与细菌的赛跑，在细菌还没有占据优势之前，我们要及时采取行动。如果超过了这个时间窗，感染的可能性会大大增加，治疗的难度和患者的痛苦也会相应增加。

4.急救后的注意事项

在将伤者送往医院后，家属要向医生详细描述受伤的经过、时间、伤口的情况等，以便医生做出准确的诊断和治疗。同时，要配合医生做好各项检查和治疗工作，如伤口换药、抗感染治疗、康复训练等。

开放性骨折的急救是一个争分夺秒的过程，了解伤口处理的6大禁忌和黄金救治时间窗，能够帮助我们在紧急情况下做出正确的处理，为伤者的治疗和康复争取更多的机会。希望大家都能掌握这些急救知识，在关键时刻挽救生命、减少伤害。