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产后漏尿、下腹坠胀?不是“月子没坐好”,是盆底肌在报警

2025-10-10

期次:41期版号:30作者:韩米梅民权县人民医院 妇科科室产房609次浏览[发表证书]

凌晨三点,刚生完宝宝4个月的林女士又一次从睡梦中惊醒——她不敢翻身,不敢咳嗽,甚至打个喷嚏都要夹紧双腿。上个月公司团建玩“抢椅子”游戏,她跑了两步就漏尿,裤腿湿了一片,只能躲在卫生间里掉眼泪。婆婆说:“肯定是月子没坐好,碰了凉水、没躺够100天。”可林女士明明谨遵长辈嘱咐,怎么还会这样?其实,产后漏尿、下腹坠胀不是“月子病”,而是盆底肌发出的“求救信号”。这个藏在盆腔里的“隐形吊床”,承担着支撑子宫、膀胱、直肠等器官的重任,却在怀孕、分娩中悄悄受伤。今天我们就来揭开它的“受伤真相”,以及如何科学修复。

1.盆底肌:盆腔里的“生命吊床”,你真的了解吗?

盆底肌是封闭骨盆底的肌肉群,像一张“弹性吊床”:上方托住膀胱、子宫、直肠,下方连接肛门、阴道。它的作用远超想象:(1)控尿控便:收缩时关闭尿道、肛门,防止漏尿、尿失禁;(2)支撑盆腔:维持子宫、膀胱的正常位置,避免下垂;(3)参与性生活:阴道周围的盆底肌收缩力,直接影响性快感。正常情况下,盆底肌有足够的弹性和力量。但怀孕、分娩会让它“超负荷工作”,甚至断裂受损——这也是产后漏尿、下腹坠胀的核心原因。

2.盆底肌为什么会“受伤”?不只是顺产的锅!

很多人以为“只有顺产才会伤盆底肌”,这是最大的误区。怀孕本身就会让盆底肌“提前受损”:(1)孕期压迫:随着胎儿长大,子宫重量从孕早期的50g增至孕晚期的1000g以上,持续压迫盆底肌,导致肌肉拉伸、弹性下降;(2)激素变化:孕期分泌的“松弛素”会软化骨盆韧带和盆底肌,为分娩做准备,但也会削弱肌肉力量。(3)分娩损伤:顺产时胎头通过产道会挤压、撕裂盆底肌;剖腹产虽然没有产道挤压,但孕期长期压迫的损伤依然存在;

4)产后劳累:过早抱孩子、久站、提重物,会让本就脆弱的盆底肌“雪上加霜”。

3.除了漏尿、下腹坠胀,盆底肌损伤还有这些“隐藏信号”

很多妈妈对盆底肌损伤的认知停留在“漏尿”,但其实它的症状更广泛:下腹坠胀/腰酸:盆底肌松弛后,子宫、膀胱下垂,牵拉盆底神经和韧带,导致下腹坠胀、腰背部酸痛;尿不尽/尿频:盆底肌无法完全关闭尿道,残余尿量增加,总感觉“没尿干净”。便秘:盆底肌无力推动肠道蠕动,粪便堆积在直肠,导致排便困难;性生活不适:阴道松弛、干涩,甚至疼痛,影响夫妻感情。

4.别再怪“月子没坐好”!科学修复

盆底肌的3步方案传统观念把问题归咎于“月子没坐好”,但真正的解决方法是针对性修复盆底肌。以下3步,帮你重新“唤醒”这张“吊床”:

第一步:产后42天,必须做盆底肌评估!

产后42天是修复的“黄金窗口期”——此时子宫基本恢复,盆底肌的可塑性强。建议妈妈们一定要做盆底肌功能评估:医院常用“肌电图+压力测试”:通过电极片监测肌肉收缩力度,判断损伤程度(分为1~5级);自我筛查:可以在家做“凯格尔运动测试”——收缩肛门和阴道,保持3秒,如果能轻松完成10次,说明肌力尚可;如果做不到,或做的时候漏尿,需及时就医。

第二步:选对修复方法,坚持比“猛练”更重要!

根据盆底肌损伤程度,医生会推荐不同的修复方案:轻度损伤(肌力3~4级):首选凯格尔运动(KegelExercises)。正确做法是:收缩肛门和阴道(想象“中断尿流”的动作),保持3秒,放松3秒,每天3组,每组10次。注意不要收缩腹部或大腿肌肉,避免过度用力;中重度损伤(肌力≤2级):需要医院康复治疗。比如“电刺激+生物反馈”:电刺激通过电流模拟神经信号,让肌肉被动收缩;生物反馈则用屏幕实时显示肌肉活动,帮助你找到正确的收缩方式。一般每周做2~3次,4~6周为一个疗程;严重损伤(子宫脱垂、重度漏尿):如果保守治疗无效,可能需要手术(如尿道中段悬吊术、子宫悬吊术)。

第三步:日常护理,避免“二次伤害”。修复期间,这些习惯会加重盆底肌负

担,一定要避开:避免久站、久坐:会增加盆腔压力,让盆底肌更松弛;不要提重物(>5kg):比如抱孩子、拎超市袋,尽量用推车;

5.写给所有产后妈妈:你不是“没坐好月子”,只是需要一点帮助

林女士按照医生的建议,做了6周电刺激+凯格尔运动,现在打喷嚏再也不会漏尿,下腹坠胀也消失了。