年终聚餐、节日欢庆、好友相逢……酒，在很多时候是气氛的调节剂。但当推杯换盏之间，有人从“话多、兴奋”变得“沉默、昏睡”时，您是否还认为他只是“喝多了，睡一觉就好”？作为一名医务工作者，我必须郑重地告诉大家：酒精中毒不只是“喝醉了”，严重时可致命！那该如何科学应对？

1.从“微醺”到“濒危”：认识酒精中毒的四个阶段

酒精本质上是一种中枢神经抑制剂。它的中毒过程，是大脑功能从皮层到脑干被逐步“麻痹”的过程。我们可以将其分为四个阶段，而危险，就潜藏在后两个阶段中：

第一阶段：兴奋期（血酒精浓度50~100mg/dL）。表现：话多、健谈、脸红、举止随意、判断力下降。这时，大多数人还处于“微醺”的快乐中。真相：大脑的抑制功能首先被酒精麻痹，从而显得“兴奋”。第二阶段：共济失调期（血酒精浓度150~200mg/dL）。表现：动作笨拙、步态不稳、言语含糊、恶心呕吐。真相：酒精的影响已深入小脑（负责平衡和协调）和皮层下中枢。此时，伤者发生跌倒、外伤的风险极高。

第三阶段：昏睡期（血酒精浓度250~400mg/dL）——危险的开始！表现：陷入昏睡，难以唤醒。对强烈刺激（如用力拍打、呼喊）尚有反应，但随即又陷入沉睡。面色苍白、皮肤湿冷、体温下降。真相：大脑皮层被深度抑制，并开始波及脑干。这是重度酒精中毒的明确信号！必须立即送医。

第四阶段：昏迷期（血酒精浓度>400 mg/dL）——命悬一线！表现：完全昏迷，意识丧失，对任何刺激均无反应。可出现呼吸微弱、心律不齐、血压下降、大小便失禁。真相：掌管心跳和呼吸的延髓生命中枢被麻痹。患者随时可能因呼吸循环衰竭而死亡。同时，由于严重呕吐物吸入气道导致的窒息风险也达到顶峰。

2.致命的“并发症”：酒精中毒真正可怕之处

酒精本身的毒性是其一，它引发的连锁反应才是真正的“夺命杀手”。

（1）窒息：这是现场最常见的死因。昏睡或昏迷状态下，吞咽反射和咳嗽反射消失，呕吐物会毫无阻力地被吸入气管和肺部，造成窒息或吸入性肺炎。

（2）低体温：酒精会使血管扩张，加速身体热量散失。在寒冷环境中，极易导致致命性的低体温。

（3）急性胰腺炎：一次大量饮酒可能诱发凶险的急性胰腺炎，这是一种死亡率极高的外科急腹症。

（4）双硫仑样反应：如果服药期间（如头孢类、甲硝唑等）饮酒，会发生严重反应，导致胸闷、气促、血压下降，甚至死亡。

3.摒弃致命误区：这些“常识”可能是在杀人！

在教大家正确做法前，我们必须先清理以下几个流传甚广的错误方法：

误区一：喝浓茶、咖啡解酒。真相：茶和咖啡中的咖啡因有利尿作用，会加重身体脱水，并让血管扩张，加速酒精吸收。它们并不能加速酒精代谢，反而可能“雪上加霜”。

误区二：抠喉咙催吐。真相：这是一个极度危险的动作！醉酒者意识不清，催吐极易导致呕吐物吸入气管，引起窒息。剧烈的呕吐还可能引发食管贲门黏膜撕裂，导致消化道大出血。

误区三：让他“睡一觉就好”。真相：这是最致命、最常见的错误！您无法判断他是在“睡觉”还是在“昏迷”，更无法预防他在睡眠中可能发生的窒息和低血糖。

4.科学应对“五步法”：做生命的守护者，而非旁观者

当身边有人严重醉酒时，请遵循以下五个步骤：第一步：快速评估，判断轻重。能叫醒、能对话？如果对方尚能交流，可进入后续照料流程。叫不醒、推不动？如果对方陷入深度昏睡或昏迷，对刺激毫无反应，请立即拨打120！这是唯一的正确选择。

第二步：侧卧体位，预防窒息。这是整个现场急救中最重要、最核心的一步！无论对方是否清醒，只要需要躺下，务必将其调整为稳定的复苏体位（侧卧位）。目的：这个姿势可以保证万一发生呕吐，呕吐物能顺利从口角流出，而不是回流堵住气管。

第三步：保暖与陪伴。为其盖上衣物或毛毯，防止热量散失。但注意不要使用电热毯等可能造成烫伤的设备，因其皮肤感觉可能已迟钝。始终陪伴在侧，至少每隔一段时间（如10~15分钟）就尝试唤醒他一次，观察其呼吸和面色。

第四步：仔细观察，收集信息。观察呼吸：呼吸是否平稳均匀？有没有鼾声大作或呼吸暂停？观察面色：是苍白还是青紫？第五步：配合专业救援。保持电话畅

通，引导救护人员到达现场。向医护人员清晰描述您观察到的一切。