心力衰竭指的是心脏无法有效泵血,导致心排血量不能满足机体组织器官的需求。心力衰竭可以是由于心脏收缩功能障碍(心肌收缩力下降)或舒张功能障碍(心脏充盈受限)引起的。心力衰竭的主要特征是心排血量的下降,导致机体各组织器官无法得到足够的血液和氧供。这将可能导致疲劳、呼吸困难、水肿等症状。
常见心衰的病因分为基础病因和诱因。基础病因包括心脏本身的问题,如心肌损害(冠心病、心绞痛、心肌梗死等)和心脏结构异常(房间隔缺损、室间隔缺损、高血压、主动脉瓣关闭不全等)。诱因包括感染、糖尿病、外伤等。
我国心力衰竭的患病率在不断上升,我国35~74岁人群中心力衰竭患病率约为0.9%,且随着年龄的增长,患病率显著增加,70岁以上人群患病率可高达10%左右。这与我国人口老龄化进程加快以及心血管疾病的高发病率密切相关,如高血压患者基数大,长期高血压控制不佳容易导致心脏结构和功能改变,进而引发心力衰竭。心力衰竭的流行病学情况涉及全球和我国不同层面,包括总体趋势、地区差异、我国的患病率、性别差异以及不同人群特点等多方面内容,了解这些流行病学情况有助于制定针对性的预防、诊断和治疗策略,以降低心力衰竭的发病率和死亡率,提高患者的生活质量。
心衰的主要症状包括胸闷、呼吸困难、乏力、水肿等。这些症状主要是由于心脏泵血功能不足,导致血液在体内滞留,引起肺循环淤血、体循环淤血导致呼吸困难、水肿等。
诊断心衰主要依靠临床表现和辅助检查。常用的心电图、超声心动图、心脏核素扫描心脏磁共振、心肌内膜活检等检查可以评估心肌活力、心脏功能及结构,帮助确定心衰的原因和程度。
心衰的治疗主要包括对症治疗和病因治疗。对症治疗主要使用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、强心等药物,可以改善心脏的泵血功能,减轻心衰症状,延长生存期。病因治疗主要针对引起心衰的原发疾病,如冠状动脉疾病、高血压、心肌病等,可以通过药物治疗、介入治疗、手术治疗等方式,改善心脏的病理状态,改善心脏的功能。因心衰严重影响患者生活质量,下面对心衰患者进行运动指导。
心衰患者运动指导主要包括以下几个方面:评估病情:在开始运动前,对患者进行心功能分级、血压、心率、脉搏等指标评估。制定运动计划:在医生或运动康复师的指导下,制定个性化的运动计划。计划应考虑年龄、体力状况、病情严重程度以及个人喜好等因素。选择合适的运动方式:心衰患者适合进行低强度、持续时间长的有氧运动,如慢跑、步行、骑自行车等,力量训练是有益的补充,可以增强肌肉力量,提高运动耐量。运动的原则:从低强度运动开始,逐渐增加运动量和运动强度。保持运动的连续性和规律性,每周至少进行3~5次运动。运动的阶段:每次运动前进行5~10分钟的低强度热身运动,如慢走、伸展运动等,以促进血液循环和肌肉放松。每次运动时间控制在30~60分钟,根据个体情况逐步增加。运动后进行5~10分钟的放松运动,如慢走、深呼吸等,有助于缓解肌肉紧张和促进身体恢复。注意事项:监测胸闷、呼吸困难、乏力症状,运动过程中要密切观察自己的身体反应,如出现心绞痛、胸闷或呼吸困难加重、体重增加或下肢水肿等时,应立即停止运动,必要时尽快就诊。选择温度适宜、空气清新、相对安静的环境进行运动,避免在饱餐或饥饿状态下运动。运动时应保持平和的心态,避免情绪波动过大影响心脏健康。运动是心衰治疗的一部分,但不能替代药物治疗。患者应严格按照医嘱服药,不可擅自停药或减药。特殊情况下的运动建议:在急性发作期,应卧床休息,避免任何形式的运动。重症心衰患者在床上也可以进行简单的肢体活动,如被动或主动的四肢活动,以防止褥疮和静脉血栓形成。
以上就是针对心衰患者的运动指导。请务必在专业医疗人员的指导下进行运动,避免因运动诱发病情变化,如出现病情变化,请及时就诊。



