心脏病属于临床中发作风险较高的心血管病症,患者会出现心脏功能异常表现。心脏彩超是临床中常见的心血管检查,主要是为心脏进行彩色超声检查,应用范围较为广泛,是除了心电图以外临床应用最多的设备。心脏彩超对患者机体产生的创伤较小,应用价值较高,对多种临床心脏病都有精准的诊断效果,因此在临床医学中广受好评。那么你知道心脏彩超的具体优缺点以及诊断方法吗?又了解如何解释常见的心脏超声报告吗?
一、心脏彩超确诊心脏病的方法
心脏彩超的主要价值在于心脏内部结构的体现,帮助医生了解心脏的内部结构是否存在异常表现。同时,通过心脏彩超能够了解到房室大小有无变化以及血流的具体流速和方向,有助于保证心脏病诊断的治疗。除此之外,通过24h动态心电图,能够对心脏活动情况进行精准记录,有助于反馈患者睡眠状态下心脏产生的问题。因此,医生在对心脏病患者诊断时多通过心电图与彩色超声进行。
其次,心脏彩超对于患者心脏瓣膜结构、心脏大小与心脏功能均有良好的评估效果。心脏彩超进行时,能够随时成像。部分患者心电图上有左心室肥厚与左心室高血压,这些都可以通过心脏彩超进行精准检查,有助于心脏病的诊断。
二、不同心脏病
(一)先天性心脏病
心脏彩超能够保证心脏的形态与结构充分的充分体现,对心脏形态结构变化的疾病观察有重要意义。尤其是在常见的房缺、室缺等先天性心脏疾病中,心脏彩超确诊有重要价值,能够明显观察到缺损的位置、大小、形态,保证了诊断结果的精准性。针对大多数先天性心脏病患者,金童心脏彩超即可确诊,无需再进行其他检查,对于一些极为罕见的先天性心脏类病症,通过心脏彩超联合心脏磁共振或者心导管的检查方法也可以诊断。
(二)风湿性心脏病
风湿性心脏病会对心脏的瓣膜产生影响,瓣膜因此出现狭窄和无法完全关闭的情况。心脏的主要组成为两个心房、两个心室与一些大血管组成,心房与心室之间、心室与大动脉之间均存在瓣膜。血液需要流过时瓣膜会打开,保证血液的顺畅流通;血液流过后,瓣膜会及时关闭,降低了血液反流的风险。瓣膜狭窄就导致血液流动阀门无法正常打开,影响血液顺畅流通。
(三)各种类型心肌病
最常见的是扩张型心肌病,心脏超声可显示房室明显增大,房室壁肌肉变薄,收缩微弱。还有肥厚性心肌病,其中心室间隔(心脏两个腔室之间的肌肉)可以显示出明显增厚。任何能改变心脏形状的疾病都可以通过心脏彩色超声波诊断出来。有一些疾病,虽然心脏彩色超声不能直接诊断,但可以观察疾病对心脏形状和功能的影响,从而提供诊断线索或对疾病作出严肃的判断。例如,在以下疾病中,心脏彩色超声可以提供更多的信息,或指示疾病的严重程度,或指示病变的位置。
(四)高血压
早期高血压患者做心脏彩色超声检查时,会发现心室壁肌肉变厚。彩色超声报告有两个值,一个是心室间隔的厚度(左、右心室之间的肌肉),英文代码为IVS;一个是左心室的后壁,代号为LVPW。如果你看到这两个值超过10mm(mm),这表明高血压对心脏造成了损害。对于大多数患者,左心室肥厚相对均匀,所以这两个值应该是相同的,如果室间隔(IVS)的厚度明显大于左心室后壁(LVPW),那么这个肥厚是不均匀的,不对称的,不是高血压心肌肥厚,但可能是不均匀肥厚引起的肥厚性心肌病。高血压患者也应注意LVEF的值,即左心室射血分数,这是心脏收缩功能的重要指标,如果大于55%,说明心脏的收缩力仍然良好,没有明显的心力衰竭。
此时,医生可能会给出一份符合“高血压心脏病超声变化”的报告,即告诉你,你的心肌肥厚是由高血压引起的。左心室肥厚是高血压引起的心脏损伤的重要标志。
总而言之,心脏彩超在心脏疾病诊断时效果较好,有助于疾病诊断精准性的保证,在各类型心脏疾病中应用范围广泛,具有较高应用价值,值得患者信赖。