在儿童常见慢性呼吸道疾病中，哮喘占据重要位置，它像一颗“定时炸弹”，时刻影响着孩子的呼吸健康和正常生活。很多家长对儿童哮喘存在认知误区，要么过度恐慌，要么忽视病情，导致孩子病情反复或加重。

1.正确认识儿童哮喘

（1）儿童哮喘的核心定义.儿童哮喘是一种以慢性气道炎症为主要特征的异质性疾病，其核心表现为气道对多种刺激因素的高反应性，进而出现反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷等症状，这些症状通常在夜间或凌晨加重。（2）儿童哮喘的常见诱发因素。诱发儿童哮喘发作的因素复杂多样，主要可分为三大类：一是过敏原，如花粉、尘螨、宠物皮屑、霉菌等吸入性过敏原，以及牛奶、鸡蛋、海鲜等食物性过敏原；二是环境刺激因素，包括冷空气、烟雾、刺激性气味、空气污染等；三是感染与身体状态因素，如呼吸道病毒感染、过度劳累、情绪激动、剧烈运动等。（3）儿童哮喘的常见误区。家长对儿童哮喘的认知误区往往会影响病情管理，常见误区包括：认为“哮喘就是感冒咳嗽”，忽视早期症状；觉得“症状消失就可以停药”，导致病情反复；担心“长期用药有副作用”而拒绝规范治疗；把“哮喘孩子不能运动”奉为圭臬，过度限制孩子的活动。这些误区会延误治疗时机，加重气道损伤，家长需及时纠正。

2.儿童哮喘的科学诊断

（1）诊断的核心依据。儿童哮喘的诊断并非单纯依靠某一项检查，而是以临床症状为核心，结合病史、体格检查和辅助检查综合判断。核心诊断依据包括：反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷症状，且症状发作与接触诱发因素相关；体格检查时，发作期可闻及双肺呼气相哮鸣音；辅助检查如肺功能检查显示气道可逆性改变，或过敏原检测发现明确的致敏原，可进一步支持诊断。（2）常用的辅助检查。临床常用的辅助检查主要有三类：一是肺功能检查，这是评估气道功能和哮喘控制水平的重要指标，包括通气功能检测、支气管舒张试验等，适用于4岁以上能够配合的儿童；二是过敏原检测，分为皮肤点刺试验和血液检测，可明确孩子对哪些物质过敏，为预防和治疗提供依据；三是胸部影像学检查，如胸片或胸部CT，主要用于排除肺炎、支气管异物等其他可能引起喘息的疾病。（3）不同年龄段的诊断要点。儿童哮喘的诊断需结合年龄段特点调整重点：婴幼儿时期（0~3岁），由于气道发育尚未完善，症状多与呼吸道感染相关，诊断需谨慎，主要依据反复发作的喘息症状、家族过敏史和对哮喘治疗药物的反应；学龄前期及学龄期（4岁以上），孩子能够配合肺功能检查，诊断可依靠典型症状、肺功能检查结果和过敏原检测，准确性更高。

3.儿童哮喘的规范管理

（1）药物治疗的规范使用。药物治疗是哮喘管理的核心，需遵循“分级治疗、长期规范、按需调整”的原则。药物主要分为控制药物和缓解药物：控制药物需长期规律使用，用于预防哮喘发作，如吸入性糖皮质激素、长效β2受体激动剂等；缓解药物用于快速缓解急性发作症状，如短效β2受体激动剂、全身用糖皮质激素等。

（2）日常护理与环境控制。日常护理的核心是规避诱发因素，营造健康的生活环境：保持室内通风干燥，定期清洁家居环境，减少尘螨滋生；避免孩子接触花粉、宠物皮屑等过敏原，在花粉季节减少外出或佩戴口罩；注意气候变化，及时给孩子增减衣物，避免受凉感冒；保证孩子充足的睡眠，避免过度劳累和情绪剧烈波动；饮食上避开明确的过敏食物，保证营养均衡。（3）定期监测与随访管理。定期监测与随访是调整治疗方案、确保管理效果的关键。家长需协助孩子做好症状监测，记录哮喘发作的频率、持续时间、诱发因素和用药情况；按照医生要求定期带孩子复诊，复诊时需携带症状记录和肺功能检查报告，医生会根据孩子的病情控制情况调整治疗方案。

结束语

家长作为孩子哮喘管理的“第一责任人”，需摒弃认知误区，密切配合医生，将规范治疗与日常护理相结合，为孩子营造健康的成长环境。