提到泌乳素，大家可能最先想到的就是高泌乳素血症，然后就是垂体瘤什么的，但如果你做了一系列的检查都查不到确切的原因呢？这种情况下，我们称其为特发性泌乳素增高。

特发性泌乳素增高即排除引起泌乳素增高的生理性、病理性、药物性后的一种高泌乳素血症。如今，学术界对于特发性高泌乳素血症研究力度尚浅，特发性高泌乳素血症在高泌乳素血症中占比约15%左右，本文在引入案例的基础上对特发性高泌乳素血症进行浅谈。

案例分享：某一，女，10年前因排卵期出血四年，就医发现泌乳素增高，后多次查血发现泌乳素高，平均900mU/L，期间未服药，查体：乳房未泌乳，身体未诉其他不适；增强脑垂体核磁共振：示脑垂体饱满，其他未见明显异常。后间断予溴隐亭治疗（剂量不详）期间，泌乳素恢复正常范围，停药后泌乳素复增高，约900mU/L左右，后因无不适及生育需求，未再进行治疗，后半年复测一次，泌乳素均30ng/ml左右，期间未服用任何药物，于2017年10月行泌乳素检查发现泌乳素正常，复查一次后仍正常，2018年1月确认妊娠，妊娠期间无任何不适，于2018年10剖腹产一健康男婴。

针对上诉病例，血清中 PRL 水平明显升高，但未发现明确的垂体或中枢神经系统疾病，也无任何增加 PRL 水平的其他病因可循，高度怀疑特发性高泌乳素血症。其发生机制目前尚不十分清楚，多考虑为下丘脑 - 垂体功能紊乱导致 PRL 过度分泌所致，也有学者认为，特发性高泌乳素可能是垂体外泌乳素产生不良而引起垂体代偿性分泌更多的泌乳素所致。血清泌乳素值一般不会太高，多不超过100ng/ml，对于怀疑特发性高泌乳素血症的患者，首先要多次严格按要求对泌乳素进行复测，主要有以下注意项： 1.采血前几日停用避孕药、安眠药、抗抑郁药等精神类药物；2.采血前一天禁止性交，乳头刺激，保证充足良好的睡眠。3.一天中泌乳素分泌的低谷在早上9：00-11：00，故抽血时间最好选择在早上9：00-11：00之间进行。4.抽血前放松心情，静坐0.5小时到1小时再行抽血为宜，避免因紧张，寒冷，运动等应激状态下泌乳素短暂升高。

有上述病例作为典型，特发性高泌乳血症是完全有可能自行恢复正常，并自然受孕的。所以为高泌乳素困扰的姐妹们完全不用担心，保持良好的心态，养成良好的作息习惯尤其重要，调节好自己的身体机能，静待花开。

治疗方面，特发性高泌乳素血症，因为很难或者无法找到确切的病因，所以大可不必为其所困，只要不是闭经、月经不调、泌乳或者有生育需求的姐妹，可以先不予治疗，随诊观察即可；当然，如果你出现了上述症状且影响到了你的日常生活，可以选用多巴胺激动剂进行治疗，以溴隐亭为首选。