孩子发烧是每个家长都会遇到的常见健康问题。看着小脸红扑扑、精神不振的孩子，家长心中无不充满焦虑与担忧。在这种情况下，如何科学、安全地使用退烧药成为关键。正确的用药可以缓解孩子不适，避免高热带来的风险；而不当用药则可能给孩子带来不必要的伤害。

1.何时需要使用退烧药？

发烧本身不是疾病，而是身体对抗感染的防御机制。适当升温可以增强免疫系统活性，抑制病原体繁殖。因此，不是所有发烧都需要药物干预。

通常建议当体温超过38.5℃时考虑使用退烧药，但更重要的是观察孩子的整体状态。如果孩子精神状态良好，即使体温稍高也不必急于用药；反之，如果孩子明显不适，精神萎靡，即使体温未达38.5℃也可考虑用药缓解症状。三个月以下的婴儿发烧需特别谨慎，应立即就医而非自行用药。

2.退烧药的选择：对乙酰氨基酚vs布洛芬

目前国内外儿科指南推荐的安全有效的退烧药只有两种：对乙酰氨基酚（常见商品名：泰诺林）和布洛芬（常见商品名：美林）。

（1）对乙酰氨基酚适用于3个月以上的婴幼儿，其作用温和，对胃肠道刺激小，是首选的退烧药物。它通过抑制中枢神经系统中的前列腺素合成产生解热作用，但对肾脏和血小板功能影响较小。（2）布洛芬适用于6个月以上的婴儿，退热效果较强，持续时间较长（可达6~8小时），但可能对胃肠道有轻微刺激，在脱水情况下可能影响肾功能。

两种药物选择要点：小婴儿（3~6个月）首选对乙酰氨基酚。六月龄以上儿童两种药物均可使用。有脱水风险时谨慎使用布洛芬。G6PD缺乏症（蚕豆病）患儿避免使用对乙酰氨基酚。绝对禁止给儿童使用阿司匹林，因其可能导致罕见但致命的瑞氏综合征。

3.精确用药：剂量计算与给药技巧

退烧药的安全使用核心在于剂量准确。儿童剂量应根据体重而非年龄计算，不同浓度剂型需特别注意。

（1）对乙酰氨基酚。常用剂量为每次10~15mg/kg，每4~6小时一次，24小时内不超过4次。（2）布洛芬。常用剂量为每次5~10mg/kg，每6~8小时一次，24小时内不超过4次。（3）给药实用技巧：使用随药附带的量杯或滴管，避免使用家用汤匙。不同浓度剂型不可互换使用（如婴儿滴剂与儿童混悬液浓度不同）。服药前充分摇匀液体药物，确保均匀混合。记录每次用药时间和剂量，避免重复或过量用药。

4.交替用药：必要时的谨慎选择

对于持续高烧，有时医生会建议交替使用对乙酰氨基酚和布洛芬。这种方法可有效控制顽固高热，但必须谨慎：两种药物至少间隔2小时。详细记录每种药物的用药时间，避免混淆。不建议自行开始交替用药，最好在医生指导下进行。病情稳定后应逐步回归单一用药。

5.退烧药使用的常见误区与风险

误区一：追求体温完全正常。退烧药的目标是缓解不适，而非将体温降至绝对正常。通常体温下降1~2℃即为有效。误区二：捂汗退烧。儿童体温调节能力不完善，捂热可能导致热量积聚，反而使体温更高，甚至引发热性惊厥。误区三：酒精擦浴。儿童皮肤薄嫩，酒精可能经皮吸收引起中毒，同时酒精快速降温会导致寒战，产生不适。误区四：提前用药预防发烧。退烧药仅在发烧时使用，不应用于预防发热。无端用药增加肝肾负担，且可能掩盖病情。

6.安全用药的守护原则

退烧药只是缓解症状，病因治疗才是根本。出现以下情况应立即就医：三个月以下婴儿体温超过38℃。发烧持续超过72小时。精神极度萎靡、嗜睡或烦躁不安。出现惊厥、呼吸急促、严重头痛等症状。伴有皮疹、呕吐、腹泻等其它症状。每次就医时，应主动告知医生孩子近期用药情况，包括药品名称、剂量和用药时间。

小儿发烧是成长过程中的常见挑战，理性对待、科学处理是每位家长的必修课。退烧药是缓解症状的有力工具，但绝非万能。掌握正确的药物知识，结合对孩子的细致观察，才能在保护孩子健康的同时，赋予他们更强大的自愈能力。在养育路上，科学知识是照亮决策的明灯，而父母的关爱与观察则是孩子健康最坚实的保障。