脾胃虚寒是中医临床常见证型，主要表现为脘腹冷痛、喜温喜按、食欲不振、大便溏薄、四肢不温等症状。作为中医内科医生，我在临床实践中发现，随着现代人饮食不节、过食生冷、作息紊乱等现象的普遍存在，脾胃虚寒的发病率呈上升趋势。

1. 脾胃虚寒的中医病机分析

脾胃在中医理论中被誉为“后天之本”，主司运化水谷精微，为气血生化之源。脾胃虚寒证的形成，多因先天禀赋不足，或饮食不节、过食生冷，或久病体虚、劳倦过度，导致脾胃阳气受损，阴寒内盛。脾阳不足则运化失职，胃阳亏虚则受纳无权，二者共同导致水谷不化、气血乏源的一系列临床表现。

从五行学说来看，脾属土，喜燥恶湿，脾阳不足则土不生金，易致肺气虚弱；土不制水，则水湿泛滥。从经络理论而言，足太阴脾经与足阳明胃经相互络属，脾胃虚寒常表现为这两条经络循行部位的异常，如脘腹胀满、四肢不温等。因此，调理脾胃虚寒不仅关乎消化系统本身，更关系到全身气血的生成与运行。

2. 脾胃虚寒的食疗调理原则

（1）饮食宜忌总则。脾胃虚寒患者的饮食应以“温补”为基本原则，选择性质温热、易于消化的食物，避免寒凉、生冷、油腻之品。具体而言，宜食粳米、糯米、山药、红枣、桂圆、生姜、羊肉等温补脾胃之品；忌食绿豆、西瓜、梨、柿子、冷饮等寒凉食物。烹饪方法上，推荐炖、煮、烩等温和方式，避免油炸、生拌等做法。（2）四季食疗方案。春季阳气初升，可适当食用韭菜、葱、蒜等辛温之品以助阳气，但需注意不可过量以免伤阴；夏季虽热，但脾胃虚寒者仍应避免贪凉饮冷，可适量食用生姜、陈皮等温中化湿；秋季干燥，宜食莲子、芡实、山药等健脾益肺；冬季寒冷，可增加羊肉、牛肉、桂圆等温补之品的摄入。（3）推荐食疗方。①姜枣红糖饮：生姜 3 片、红枣 5 枚、红糖适量，加水煎煮。每日 1 剂，早晚温服。此方具有温中散寒、补脾和胃之效，适用于脾胃虚寒引起的脘腹冷痛。②山药羊肉粥：山药 50g、羊肉 50g、粳米 100g，加适量水煮粥，调味后食用。此粥能温补脾肾，适用于脾胃虚寒兼肾阳不足者。③四神汤： 茯苓、山药、莲子、芡实各 15g，加瘦肉适量炖汤。此汤健脾益气、渗湿止泻，适合脾虚湿盛型腹泻患者。

3. 脾胃虚寒的艾灸调理方法

（1）艾灸的作用机理。艾灸疗法通过燃烧艾条产生的温热刺激作用于经络穴位，具有温经散寒、扶阳固脱、行气活血等功效。对于脾胃虚寒证，艾灸能够直接温补脾阳、驱散胃寒，促进脾胃运化功能恢复。现代研究表明，艾灸可调节胃肠道蠕动、改善微循环、增强免疫功能，为艾灸治疗脾胃虚寒提供了科学依据。（2）常用穴位与操作方法。①中脘穴：位于前正中线上，脐上 4 寸。此穴为胃之募穴，艾灸可温胃散寒、和胃止痛。采用温和灸法，每次 15~20 分钟。②足三里：位于犊鼻下 3寸，胫骨前嵴外一横指处。此穴为足阳明胃经合穴，具有健脾和胃、补中益气之效。可采用雀啄灸法，每侧 10~15 分钟。③神阙穴：即肚脐中央。艾灸此穴能温补元阳、健脾和胃。操作时可采用隔盐灸或隔姜灸，每次 3~5 壮。④脾俞穴：第 11 胸椎棘突下旁开 1.5 寸。艾灸此穴能健脾益气、温阳散寒。采用温和灸法，每侧 10~15 分钟。（3）艾灸注意事项。艾灸治疗脾胃虚寒需坚持疗程，一般建议连续治疗 10~15 次为一疗程，休息 3~5 天后可进行下一疗程。施灸时应注意保暖，避免受风； 灸后 2 小时内不宜洗澡、接触冷水。对于阴虚火旺、实热证患者及孕妇腹部应慎用艾灸。施灸过程中如出现头晕、恶心等不适，应立即停止操作。

4. 生活调护建议

除食疗和艾灸外，脾胃虚寒患者还需注意日常生活中的调护。首先，应建立规律的饮食习惯，定时定量进食，避免暴饮暴食；其次，注意腹部保暖，尤其是睡眠时避免腹部受凉；再次，适当进行太极拳、八段锦等舒缓运动，以促进气血运行；最后，保持情绪舒畅，避免忧思过度伤脾。

结语

脾胃虚寒的调理是一个系统工程，需要食疗、艾灸、生活调护等多方面配合。通过坚持正确的调理方法，大多数脾胃虚寒患者的症状都能得到显著改善，生活质量得以提高。