颅脑损伤在临床上属于比较严重的暴力损伤，是外界暴力直接作用于头部所致的，主要包括钝器伤、锐器贯通伤等，由于对患者颅脑损伤较为严重，因此患者容易出现剧烈头痛，意识障碍、抽搐等症状，在发生颅脑损伤后需要尽快进行手术治疗。那么颅脑损伤手术的风险高不高？有哪些风险？为帮助患者平安渡过手术危险期，手术应当注意什么？下面就这些知识给大家一一科普。

颅脑损伤手术的风险高不高？

颅脑损伤手术是有一定的手术风险的，虽然颅脑损伤手术在临床神经外科中属于难度相对较小的手术，但作为开颅手术还是具有一定的风险，风险主要包括两个方面，分别是颅脑损伤本身的风险和颅脑损伤手术的风险。风险的大小取决于颅脑损伤本身，比如，头皮裂伤、单纯的颅骨凹陷骨折、脑挫裂伤等，这些颅脑损伤常常都是致命的，而手术的风险则多来源于颅脑损伤本身。

颅脑损伤手术的风险

1.出血：所有的手术都面临着出血的风险，其中以颅脑损伤手术的出血风险更为严重，因为我们人体脑部组织的供血是非常丰富的，脑部的供血几乎已经达到了全身供血的五分之一，在进行颅脑损伤手术时，大脑作为主要的手术部位，常常会面临着出血的风险。2.颅内感染：在颅脑损伤手术过程中，有可能会存在颅内感染的风险，颅内感染是细菌定值到患者的脑部后，在脑部形成了感染灶，从而引发了颅内感染。3.神经功能损伤：由于手术操作以及疾病、出血等影响，在颅脑损伤手术过程中，可能会对患者手术周围的脑组织产生一定程度的损伤，患者会出现神经功能损伤甚至是障碍，比如肢体偏瘫、听力下降、失语、行走障碍等，如果影响比较大，有的患者可能会出现昏迷、意识障碍等严重的情况。4.脑水肿：在颅脑损伤手术过程中，术中可能会导致脑组织受到牵拉，术后可能会面临不同程度的脑水肿，针对较为严重的脑水肿，还需要采取去骨瓣减压术进行治疗。5.术区血肿：在进行颅脑损伤手术后，患者需要在术后2-3天复查头颅CT，当患者表现为精神状态差、昏迷甚至是癫痫等情况时，则需要警惕术后血肿的可能情况，患者将会再次面临手术。6.多器官功能障碍：对于术前就存在严重心肺功能障碍的患者来说，在进行颅脑损伤手术过程中，就可能会导致患者出现严重的心肌缺血，进而进一步导致心肌梗死，甚至造成心脏停止搏动。同时还可能会导致患者出现肺功能减退，以及出现各种难以预料的风险。7.各种合并症及并发症：在颅脑损伤手术后，可能会导致出现各种严重的合并症和并发症，比如肺部感染、低蛋白血症、下肢深静脉血栓等。

颅脑损伤手术的适应症和禁忌症

1.正确把握手术适应症：为了避免延误手术时机以及避免发生过度手术的情况，若是患者脑内血肿超过30ml，且合并有中线移位及脑挫裂伤的患者，应当尽早采取手术清除血肿，而当患者仅有薄层硬脑膜外/下的血肿，且中线没有发生移位，且患者自身保持意识清醒，则首先要做的就是严密观察，若患者血肿无扩大，且患者自身无意识障碍的，则无需采取颅脑损伤手术。在延误手术时机、过度手术后都可能会造成患者不必要的伤害，严重的甚至危及患者的生命。2.正确把握手术禁忌症：颅脑损伤手术对于有些人群来说是不适合做的，颅脑损伤手术的禁忌症与其他大型手术的禁忌症相同，主要包括以下几类人群不能接受手术。（1）心脏类型疾病：患有心脏类型疾病的人群是不宜接受颅脑损伤手术的，因为患者自身的心脏功能不好，对于手术的耐受性会很差，会导致患者在手术过程中，很容易发生窒息、猝死等情况。（2）肺功能异常：做颅脑损伤手术的患者，需要接受全身麻醉，而在全身麻醉后会对减弱患者的呼吸功能，对于呼吸功能正常的人群来说都会感觉到明显的不适，更不用说对于肺功能异常的人群，在手术过程中就会有发生窒息、呛咳等风险，因此肺功能异常的人群也不适合接受颅脑损伤手术。（3）肝功能不全：对于有肝脏疾病、肝脏功能不全的患者，也是不能接受颅脑损伤手术的，因为当一个人的肝脏功能不好，那就没有办法接受麻醉，在麻醉后对于麻醉反应的耐受性较差，就很容易引起麻醉剂过早失效或者是麻醉后一睡不醒的情况，这对于颅脑损伤手术来说都是很危险的。（4）肾功能不全：对于肾脏功能不全的人群，其身体代谢会受到一定程度的影响，因此对于颅脑损伤手术过程以及手术麻醉来说，都没有足够的耐受性，在手术过程中以及手术后亦会有导致肾衰竭的风险，这对于患者来说是致命的打击。（5）除了上述几类人群外，还有年龄过大的老人，也是不宜接受颅脑损伤手术的，这类老人的年龄通常是指年龄超过80岁的人群，当年龄过大后，会导致身体各个器官功能出现问题，也会存在脏器功能衰退的情况，即便是这类人群不存在上述严重的疾病，他们的身体也不能耐受其接受颅脑损伤手术，因此需要注意。

结束语：综上，颅脑损伤手术的风险我们要进行警惕，对于颅脑损伤手术患者，更要重视手术的适应症和禁忌症，并且患者在术后注意定期复查，做好术后护理工作，这样能更好的帮助患者度过手术危险期，以此改善患者的预后，也更有助于患者早日康复。