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肿瘤护理“软技能”:用人文温度消解治疗中的硬痛苦

2025-12-26

期次:52期版号:17作者:罗明慧四川省叙永县人民医院601次浏览[发表证书]

“化疗太难受了,不想治了”“我不知道还能撑多久”——肿瘤患者在治疗中面临的,不仅是手术、放化疗带来的身体创伤,更有恐惧、焦虑、绝望等心理煎熬。临床数据显示,70%的肿瘤患者因心理痛苦导致治疗依从性下降,30%甚至放弃治疗。

根据《中国肿瘤护理指南(2025版)》,优质肿瘤护理需“技术与人文并重”,而沟通共情、心理疏导等“软技能”,正是消解治疗痛苦的关键。下面拆解肿瘤护理中的核心“软技能”,看人文关怀如何为患者撑起希望。

1.沟通共情:听懂“痛苦背后的声音”

肿瘤患者的痛苦往往藏在“抱怨”“沉默”背后,护理的首要“软技能”是“会听、会说、会共情”:

1)耐心倾听,不急于打断:面对患者反复诉说化疗副作用、对预后的担忧,护理人员需放下手中事务,眼神专注倾听,不随意打断或用“别担心”“会好的”敷衍回应。有时患者需要的不是解决方案,而是情绪的宣泄出口——如一位乳腺癌患者连续抱怨脱发,实则是害怕失去女性魅力,倾听后再针对性疏导,效果远胜于说教。(2)精准表达,用“通俗语言”替代专业术语:避免使用“化疗药物毒性反应”“肿瘤进展”等冰冷术语,改用“化疗后可能会有点恶心,我们有办法缓解”“目前病情暂时稳定,我们一起努力”等温和表述,减少患者的恐惧。同时用肢体语言传递关怀:为呕吐后的患者递上温水和纸巾,为焦虑的患者轻轻拍肩,这些细节比语言更有力量。(3)共情理解,站在患者角度思考:对因治疗痛苦想放弃的患者,不说“你怎么这么不坚强”,而是说“我知道化疗让你吃了很多苦,换作是我也会难受”,先认可其感受,再共同分析坚持治疗的意义,避免引发抵触情绪。

2.心理疏导:为心灵“减负”,重建治疗信心

肿瘤患者的心理痛苦不亚于身体疼痛,护理人员需化身“心理疗愈师”,用软技能帮患者走出阴霾:

1)识别情绪信号,及时干预:通过观察患者的表情、睡眠、食欲变化,判

断心理状态:如患者突然沉默寡言、拒绝交流,可能是陷入抑郁;频繁询问“我还能活多久”,可能是极度恐惧。此时需主动沟通,必要时联系心理医生,通过认知行为疗法、正念减压等方式干预,避免心理问题恶化。(2)用“希望疗法”点燃信心:分享同类患者的康复案例(需保护隐私),如“和你一样的肺癌患者,坚持治疗后已经带瘤生存3年,现在还能正常生活”;强调患者的每一点进步,如“今天你比昨天多吃了半碗饭,这就是好迹象”,用具体的正向反馈重建信心。(3)尊重患者的“情绪自由”:允许患者哭泣、愤怒,不要求其“必须乐观”。有时“允许痛苦”也是一种关怀——如一位晚期胃癌患者情绪崩溃大哭,护理人员默默递上毛巾,陪伴在旁,待其情绪平复后再沟通,比强迫其“开心起来”更有效。

3.细节照护:于细微处见温度,缓解“硬痛苦”

肿瘤治疗的“硬痛苦”(如化疗呕吐、放疗皮肤损伤、癌痛),可通过护理细节有效缓解,这也是“软技能”的核心体现:

1)个性化缓解副作用:针对化疗呕吐,提前告知患者“化疗后1~2小时可能会恶心,感到不适就按呼叫铃,我们有止吐药”;为容易便秘的患者准备温水、火龙果等膳食纤维丰富的食物,避免机械性告知“多吃蔬菜”。对放疗导致的皮肤红肿、破溃,用温和的生理盐水清洁,涂抹专用修复剂,动作轻柔避免摩擦,同时提醒患者穿宽松棉质衣物,这些细节能极大减轻痛苦。(2)维护患者尊严,注重隐私保护:在进行身体检查、护理操作时,拉上窗帘、遮挡隐私部位;对晚期患者,协助其清洁口腔、整理仪容,即使病情危重,也保持患者的整洁体面。一位肠癌晚期患者说:“护士每天帮我擦身、梳头发,让我觉得自己还是一个有尊严的人,不是累赘。”(3)满足“小愿望”,传递温暖:记住患者的喜好,如为喜欢喝浓茶的患者泡上淡茶(避免刺激肠胃),为思念家人的患者协调视频通话;在生日、节日时送上一张手写贺卡、一朵鲜花,这些“小惊喜”能让患者感受到被重视,缓解治疗的枯燥与痛苦。