在日常生活和临床工作中经常会听到静脉血栓这个名词，患者在接受手术等治疗后都会被要求尽快下地活动，以防止下肢静脉血栓的形成。那么下肢静脉血栓是什么，您知道吗？该如何预防和治疗呢？

2.什么是下肢静脉血栓？

下肢静脉血栓（DVT），是血液在下肢静脉内不正常凝结引起的静脉回流障碍性疾病。下肢静脉血栓脱落可引起肺动脉栓塞，严重者会威胁患者的生命安全，是一种临床较为常见的危重症。DVT主要是由于血液流速缓慢、静脉壁受损以及高凝状态所引起的，因为解剖因素，左下肢发病率要明显高于右下肢。DVT主要表现为肢体突发肿胀、疼痛，患者在行走的过程中疼痛会愈发剧烈。小腿是术后患者在围手术期间血栓发病率最高的部位，如果未及时对小腿静脉血栓进行干预，血栓可能蔓延至股静脉、髂静脉，甚至下腔静脉，严重者并发肺动脉栓塞，危及生命。

2.下肢静脉血栓如何预防？

DVT的预防，可以通过改变生活方式，如戒烟和控制血压，避免肥胖、少动、长时间卧床、航空旅行等。急性DVT通常出现在手术或外伤后，因此在手术或外伤后应当尽量让患者抬高小腿，可以在小腿下方垫上软枕，促进下肢静脉回流，预防血栓；若病情允许，应积极鼓励患者尽快下地运动，通过简单行走的方式保证血液流动通畅，如果患者病情不允许下地运动者，可以让患者在床上进行踝关节屈伸、环转运动（踝泵运动），促进血液流通，有效降低DVT的发生率。对于住院病人，应动态对患者进行静脉血栓栓塞症风险评估，高风险者可以通过物理手段（下肢医用弹力袜、气压治疗）或药物手段（低分子肝素、利伐沙班等）进行预防。

3.下肢静脉血栓如何治疗？

出现DVT后需要患者制动，避免按摩、揉捏患肢，并及时药物治疗，其中抗凝治疗是基本治疗，常用的口服抗凝药物有：华法林、利伐沙班等，针剂抗凝药有：肝素、低分子肝素等，抗凝药物防止血液处于高凝状态，对高度可疑或者一旦确诊静脉血栓者应立即开始抗凝治疗。但对于DVT范围累计髂股静脉的患者，单纯抗凝治疗往往不够，急性静脉血栓机化后大量血栓残留可造成静脉瓣膜破坏、静脉反流、静脉高压，最终导致深静脉血栓形成后综合征（PTS）的发生。因此对于DVT累计髂股静脉者，建议介入手术（下肢静脉血栓抽吸/溶栓、静脉支架植入、下腔静脉滤器置入等）干预，既可预防致死性肺动脉栓塞的发生，又可快速清除下肢静脉内血栓，最大程度上避免患者发生PTS。

下肢静脉血栓并不可怕，治疗手段多，介入疗效确切，做好预防措施可尽量规避下肢静脉血栓的发生。