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牙疼真是病 , 疼起来要人命——急性牙髓炎的来龙去脉

2026-01-09

期次:2期版号:38作者:林柳青 福建中医药大学附属第二人民医院789次浏览[发表证书]

在我们的日常生活中,不少人都经历过牙疼,很多人觉得牙疼并不是病,忍一忍就过去了,所以对它并不重视。但其实引起牙疼的原因有很多,因为急性牙髓炎引发的牙疼非常剧烈,说一句“疼起来要人命”都不夸张。急性牙髓炎是口腔科常见急症之一,发作时伴随的剧烈疼痛对病人的睡眠、饮食、正常生活等都会有很大的影响,为了让更多人正确认识急性牙髓炎,下面我们来针对急性牙髓炎相关知识进行科普:

1.什么是急性牙髓炎?

急性牙髓炎就是牙齿内部的牙髓组织发生了急性炎症。而牙髓位于我们牙齿中央牙髓腔内,包含了神经、血管、淋巴管等组织,主要负责供应牙齿的营养,同时感知外界温度变化、酸甜刺激。所以当牙髓组织被细菌感染或者受到其他刺激的时候,很容易引发急性炎症,从而导致出现急性牙髓炎。急性牙髓炎最典型的表现是疼痛,这种疼痛是在没有任何外界刺激的情况下,牙齿突然出现的剧烈、阵发性疼痛,刚开始的时候,这种疼痛可能只是间歇性的,随着病情的发展,这种疼痛会越来越频繁,疼痛持续的时间也会变长。其次急性牙髓炎引起的疼痛会在夜间加重,很多病人甚至会在半夜被疼醒,这是因为夜间平躺的时候,头部血液回流增加,病人牙髓腔内的压力会随之升高,从而进一步刺激神经,疼痛感会更加剧烈。此外,急性牙髓炎引发的疼痛具有一定放射性,所以疼痛不单单是某颗牙齿的疼痛,还会放射到同侧的面部、耳朵、太阳穴、颈部,让病人很难判断到底是哪颗牙齿疼痛。而且急性牙髓炎病人对冷热刺激非常敏感,发作的时候,喝冷水、热水或者吃一些酸甜食物都会让疼痛加重,甚至当病情进展到后期的时候,牙髓组织出现坏死,也会引发热痛冷缓解的情况。

2.为什么会得急性牙髓炎?

引发急性牙髓炎最主要的原因是细菌感染,很多人平时不注意口腔卫生,食物残渣在牙齿表面会慢慢形成牙菌斑,而牙菌斑中的细菌会分解食物中的糖分,分解的时候会产生酸性物质,而这些酸性物质会慢慢腐蚀我们牙齿表面的牙本质和牙釉质,让细菌更容易入侵。所以,如果出现龋齿后没有及时治疗,会让龋洞越来越深,最终龋洞穿透牙本质,到达牙髓腔内,细菌就会趁机侵入,诱发炎症。除了龋齿之外,牙齿受到外伤时,即便牙齿表面没有破损,也会损伤牙髓组织,诱发炎症。同时因为长期的咀嚼、刷牙方式不当等原因导致的牙齿磨损或者楔状缺损会磨损牙齿表面的牙釉质,暴露牙本质,在这种情况下外界的细菌很容易通过暴露的牙本质小管侵入到牙髓中,也很容易被外界刺激影响。同时牙周炎如果不及时治疗,也会诱发急性牙髓炎,因为严重的牙周炎会让我们的牙龈萎缩或者牙槽骨吸收,慢慢会形成很深的牙周袋,在这种情况下,细菌会通过牙周袋进入到牙根尖端,慢慢会扩散到牙髓腔内,从而引发感染症状。

3.急性牙髓炎应该怎么治疗

一旦出现了疑似急性牙髓炎症状,我们需要及时就医,不要自行服用抗生素或者止痛药来缓解症状,因为滥用抗生素不仅不能起到很好的效果,甚至会增加细菌的耐药性,而止痛药只能暂时缓解疼痛,不能解决根本问题。所以一旦怀疑出现急性牙髓炎,我们还需要及时到正规口腔医院治疗。目前针对急性牙髓炎最常见、最有效的治疗手段是根管治疗,这类治疗手段是先彻底清除发炎、坏死的牙髓组织,然后对根管进行消毒、预备,最后选择特殊材料填充根管,将牙齿内部的通道及时封闭起来,以免细菌再次侵入。很多人担心根管治疗会很疼,但其实病人接受根管治疗之前,会先给病人进行局部麻醉,让病人在治疗过程中,不会有明显的疼痛。对于没有办法立刻进行根管治疗或者疼痛非常剧烈的病人,通常会先进行开髓引流,释放牙髓腔内压力,帮助病人快速缓解疼痛,再完成后续治疗。病人在治疗前,如果疼痛难以忍耐,可以先保持口腔清洁,然后用温盐水轻轻漱口,平时不要吃冷热、酸甜、坚硬的食物,注意休息,不要熬夜,保持情绪稳定,帮助缓解疼痛。

总之,急性牙髓炎是一种常见且比较严重的牙科疾病,会引发剧烈的疼痛感,所以我们一定要提高重视度,积极了解急性牙髓炎相关知识,配合完成治疗。