在门诊中，常听家长说：“孩子张着嘴只是习惯，长大就好了。”这句话听起来轻松，却可能耽误孩子一生。张口呼吸不是小毛病，其背后有原因，有后果，也有办法。

1.鼻子呼吸的重要性

鼻毛和黏液能过滤清洁空气，阻挡灰尘、细菌等入侵。还能调节空气，让其温暖湿润。正常鼻呼吸助力面部发育，让牙弓变宽、鼻子挺拔、下巴生长正常。此外，还能保障睡眠质量，促进生长激素分泌，维持呼吸道健康与身体活力。

2.孩子为什么会张口？

（1）气道堵塞。腺样体、扁桃体肥大，过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎、鼻息肉等，都会导致气道堵塞，让孩子只能张嘴呼吸，如腺样体在孩子3~7岁时易因感冒长大，堵塞后鼻孔超50%就可能会影响呼吸。（2）口腔结构异常。龅牙、下颌后缩、高拱腭等口腔问题，使孩子嘴唇难闭合、气道空间小，从而养成张口呼吸习惯。（3）一时鼻塞。普通感冒、急性鼻窦炎会引起一时鼻塞，若不及时缓解，可导致孩子习惯张口呼吸，如感冒一般7天自愈，若黄脓鼻涕超10天可能是鼻窦炎。（4）养成惯性。孩子鼻子堵塞时习惯张口呼吸，之后即便鼻子通气，也可能因大脑“忘记”闭嘴，形成肌肉记忆。

3.张口呼吸带来六大麻烦

（1）脸型改变。①上颌前突：上牙弓会向前移动，从侧面看，孩子的脸会呈现“凸面型”。②下巴后缩：下颌骨的生长受到抑制，下巴看起来不明显，侧面看好像“没下巴”。Ⓒ脸变长：面部前面的高度增加，从正面看，脸会显得比较长。（2）睡眠变差。①深睡眠减少：孩子在睡眠中会频繁出现微觉醒，深睡眠的时间减少，生长激素的分泌也会受到影响。②打鼾：张口呼吸时，口咽部位的软组织会震动，产生鼾声，声音会比较大。Ⓒ呼吸暂停：有时孩子会出现呼吸暂停的情况，持续10秒以上，可导致血氧下降，长期下去会影响孩子的记忆力。（3）口腔疾病。①唾液减少：张口呼吸使口腔内水分蒸发加快，唾液分泌减少，增加龋齿的发生风险。②龋齿增多：口腔内酸性环境增加，牙齿更易被腐蚀，孩子患龋齿的概率翻倍。Ⓒ牙龈炎：口腔卫生变差，牙菌斑增多，易引发牙龈炎，导致牙龈出血。（4）呼吸道感染。①缺乏过滤：空气没有经过鼻腔过滤，较大颗粒直接进入气管，增加呼吸道感染风险。②咽干：口腔直接呼吸使咽喉部位变得干燥，咽喉的淋巴滤泡会增生，孩子会经常清嗓子、咳嗽。（5）血氧下降。①心脏负担加重：血氧下降使心脏跳动加快，长期下去增加心脏的负担。②注意力不集中：大脑得不到充足的氧气供应，孩子在课堂上的注意力会分散，学习成绩受到影响。（6）发音与心理问题。①发音不准：张口呼吸易影响发音，导致发音不清晰，出现漏风情况。②心理压力：孩子长大后比较在意自己的外貌，如果因为张口呼吸导致脸型改变，则易受到他人的嘲笑，从而产生心理压力，变得内向、自卑。

4.家长一分钟自查

（1）白天观察：用手机慢动作录像1分钟，张嘴超30秒需注意，并观察下唇是否干燥、外翻。（2）夜里观察：记录打鼾次数，每周超3晚且每次超10分钟要警惕。（3）口腔检查：看牙齿覆盖和前突情况，以及下巴位置判断是否异常。（4）简单测试：让孩子闭嘴用鼻呼吸2分钟，有憋气等情况说明鼻腔阻力高。

5.常见误区一次说清楚

（1）换牙后就会好？骨骼一旦变形，恒牙只会更乱。（2）贴嘴布万能？气道没通就贴，可能加重憋气。（3）手术可怕？腺样体手术出血量常为5~10毫升，当天即可进食。（4）长大再矫正？面部发育已完成，矫正难度和费用翻倍。（5）只戴牙套就行？牙齿排齐不等于气道打开，鼻子仍堵，复发率比较高。

鼻子是孩子的第一扇健康大门。今天你能做的最小动作，就是今晚睡前蹲在孩子枕边，耐心观察孩子呼吸。如果有鼾声、有张嘴，请立刻开始记录，两周后仍无改善，就去医院就医。早一天合上嘴，孩子就早一天用鼻子迎接充足的氧气、安稳的睡眠、端正的脸型。别让“只是习惯”四个字，成为孩子一生的遗憾。从现在开始，行动起来吧！。