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急性心肌梗死患者的六大护理要点

2026-01-09

期次:2期版号:15作者:刘兴桥重庆市荣昌区荣隆镇中心卫生院 598次浏览[发表证书]

急性心肌梗死主要受到冠状动脉堵塞的影响,致使心肌缺血、缺氧坏死。在临床治疗中,患者通常表现出明显的疼痛症状,极易造成心力衰竭、休克,进而威胁生命安全。因此,除了要及时采取科学、有效的治疗措施,还有必要实施护理干预,从而充分保障治疗环节的安全性,提高患者预后品质。对此,以下则带大家了解急性心肌梗死的六大护理要点。

1.急性期护理

首先,在120急救人员抵达现场后,快速评估患者脉搏、呼吸情况,并耐心询问疼痛部位、性质等,观察是否产生呼吸困难、大汗等症状,及时展开心电图监测。

其次,帮助患者调整为平卧位,适当抬高双腿,防止心脏负荷过大,加重患者病情。若有呕吐症状,应仔细清理呕吐物,以免造成呼吸道堵塞,导致患者窒息。

最后,在120接收患者后,需要立即向医院相关科室通报患者基本情况,包括心电图、生命体征等,并启动绿色通道,缩短候诊时间。然后,将患者平稳的转运至救护车,并随时做好抢救准备工作,从而充分保障患者生命安全。

2.

心理疏导

这类疾病发病急,患者易产生紧张、焦虑等负面情绪,进而影响治疗效果,因此120出诊抢救及后续护理中需做好情绪安抚。出诊抵达现场后,医护人员应保持专业冷静,以温和语言安抚患者,稳定其心态、提高治疗依从性;同时及时与家属沟通病情和抢救重要性,争取理解配合。患者住院病情稳定后,需为其讲解急性心肌梗死相关健康知识,使其认识疾病危害和良好心态的重要性;对治疗缺乏信心的患者,可介绍成功病例,辅以鼓励关怀,让其感受社会支持,增强治疗信心与依从性。

3.积极用药

在急性心肌梗死患者治疗中,药物治疗占据重要地位。在120出诊时,经过对患者病情的初步评估后,可应用硝酸甘油以舌下含服的方式进行治疗,能够有效缓解胸痛症状。

一些药物在治疗过程中,可能产生其他不适症状,致使治疗依从性下降,影响后续治疗工作的顺利开展。因此,服药后需仔细观察患者生命体征、症状反应(头晕、恶心等),一旦出现此类不良反应,应及时做好记录工作,为院内治疗提供准确的数据支持,从而有效提升临床治疗效果。

4.运动指导

发病后,患者需维持卧床休养,减少外界刺激,使其能够逐步恢复至稳定期。在此阶段,应严格限制每日探视次数,避免频繁进出病房,增加患者焦虑感,不利于后续治疗。第二周,患者可在医护人员或者家属的陪伴下进行四肢活动,防止长时间卧床引发静脉血栓。但是,在活动中,应时刻注意避免过度疲劳,以免对恢复效果带来不良影响。第三周,可以协助患者进行室内活动,以步行、简单家务活动的方式,帮助患者增强身体机能。需要注意的是,活动时需着重强化身体保护,避免发生摔倒及一系列安全事件,从而对患者恢复效果造成负面影响。最后,在日常生活中,叮嘱患者积极参加体育运动,结合身体素质合理选择运动项目,并根据个人耐受力调整运动强度。同时,还要全面贯彻循序渐进原则,逐步增强运动强度,以此帮助患者改善心肺功能。

5.吸氧护理

由于急性心肌梗死,患者动脉血氧指标大幅下降,而经过吸氧干预后,则能够快速改善心肌缺氧状态,从而有效缓解临床症状。对此,在将患者转移至救护车后,有必要给予高流量吸氧,以此减少梗死面积,降低对心功能的损害,提高患者预后品质。在吸氧期间,需时刻注意速度调节,结合病情发展情况,控制氧流量。通常情况下,应用鼻导管吸氧时,氧流量应保持4~6L/min;待到病情得到稳定后,可采取间歇性吸氧措施,以此提高临床治疗效果。

6.疼痛护理

此类患者在发病后普遍存在疼痛症状,极易造成心衰、心律失常等多种不良反应,严重威胁患者生命安全。因此,除了要应用药物控制病情发展,还要采取合理的疼痛护理措施,帮助患者缓解疼痛症状,从而降低疾病影响程度。

在此阶段,可以为患者耐心讲解疼痛发作原因,指导患者合理调节自身情绪,以免造成严重的应激反应。然后,结合疼痛严重程度,采取对应镇痛药物。比如,杜冷丁药物,具有较高的安全性,能够帮助患者稳定心神,为后续治疗奠定坚实的基础。