脑梗死又称缺血性脑卒中,是因脑部血管堵塞导致脑组织缺血缺氧坏死的急性脑血管疾病,具有发病急、进展快、致残致死率高的特点。
临床数据显示,脑梗死的黄金抢救时间仅为发病后的4.5小时内,在这一时间窗内采取规范急救措施,能最大程度挽救缺血的脑组织,降低残疾和死亡风险。很多患者及家属因缺乏急救常识,错失最佳救治时机,因此,掌握黄金抢救期的正确做法,是守护生命健康的关键。
第一步:快速识别脑梗死症状,牢记“中风120”原则
脑梗死的症状多为突发且单侧肢体受累,掌握识别方法能为抢救争取先机。临床常用“中风120”原则快速判断,简单易记且实用性强:
1看:观察患者面部是否对称,有无口角歪斜、流口水的情况,让患者微笑,若一侧面部无法正常抬起,需高度警惕;2查:检查患者的两只手臂,让其平举,观察是否有单侧手臂无力下垂,或肢体麻木、无法控制的现象;0听:聆听患者说话,是否存在言语不清、表达困难,甚至无法听懂他人话语的情况,部分患者还会伴随突发的头晕、视力模糊、剧烈头痛等症状。一旦发现上述任何一种症状,无论症状轻重、是否短暂缓解,都必须立刻启动急救,切勿抱有“休息一下就好”的侥幸心理。
第二步:立即拨打120,提供精准关键信息
确认疑似脑梗死症状后,第一时间拨打120急救电话是重中之重,这比任何家庭急救措施都重要。拨打电话时,要保持冷静,清晰准确地提供以下信息:
一是患者的具体位置,包括详细的街道、小区、楼栋、门牌号,若在户外,需说明附近明显的标志物,方便救护车快速定位;二是患者的症状表现,如“突发左侧肢体无力、口角歪斜、说话不清楚”,帮助急救医生提前判断病情,做好救治准备;三是保持电话畅通,在救护车到达前,不要随意移动位置,以便医护人员联系对接。
需要特别注意的是,切勿自行驾车送医。脑梗死患者的病情可能在途中突然恶化,专业救护车配备了急救设备和医护人员,能在转运途中监测生命体征、进行初步处理,降低转运风险。
第三步:救护车到达前,做好正确的现场护理
在等待急救人员到来的间隙,家属或目击者要做好现场护理,避免因不当操作加重病情。
(1)保持患者正确体位:若患者意识清醒,让其平躺,头部稍垫高,解开衣领、腰带等束缚物,保持呼吸通畅;若患者意识不清,立即将其侧卧,并将头部偏向一侧,防止呕吐物堵塞气道引发窒息,切忌给意识不清的患者喂水、喂药。(2)记录发病时间:准确记住患者症状出现的具体时间,这是医生判断是否适合溶栓治疗的重要依据,对治疗方案的制定至关重要。(3)清理周围环境:移开患者身边的桌椅、杂物等,防止其因肢体无力摔倒受伤;不要随意搬动患者,尤其是避免摇晃患者头部,防止加重脑部缺血损伤。(4)安抚患者情绪:若患者意识清醒,可能会因身体不适产生恐慌,此时要轻声安抚,让其保持镇静,减少情绪波动对血压的影响。(5)同时需要警惕几个绝对禁忌:不要拍打、摇晃患者,不要用民间偏方如扎手指、灌醋等,这些做法不仅无效,还可能延误治疗、造成二次伤害。
第四步:配合医生,果断决策治疗方案
救护车到达后,要积极配合医护人员的检查和转运工作。到达医院后,医生会根据患者的病情、发病时间等,快速评估是否适合溶栓治疗或取栓治疗——这两种是急性脑梗死的核心救治手段,能快速疏通堵塞的血管。
此时,家属要保持冷静,认真听取医生的治疗建议,果断做出决策。部分家属因纠结治疗风险而犹豫不决,导致错过溶栓、取栓的时间窗,造成不可逆的神经功能损伤。
脑梗死的黄金抢救时间转瞬即逝,每一分钟都关乎患者的生命与未来。掌握正确的急救步骤,快速识别症状、及时拨打120、做好现场护理、配合医生治疗,才能在关键时刻为患者撑起生命的保护伞。对于中老年人、高血压、高血脂等高危人群,日常更要做好预防,定期体检、控制基础病,才能从根源上降低脑梗死的发病风险。



