很多糖尿病患者确诊后，最困惑的问题往往是：“我到底该怎么吃饭？”有人担心吃多了血糖升高，有人害怕吃少了发生低血糖，还有人干脆这也不敢吃、那也不敢碰。其实，糖尿病饮食管理并非要让患者与美食绝缘，而是要学会科学搭配、合理进食。只要掌握正确的方法，糖友完全可以吃得安心、吃得健康。

1.手掌法则：简单易行的饮食计量工具

对于广大糖尿病患者而言，精确计算每餐热量并不现实。这里推荐一个简单实用的方法——“手掌法则”，只需用自己的手来比划，就能大致确定每餐各类食物的摄入量。

（1）主食：每餐一拳头。米饭、馒头、面条等主食是身体能量的主要来源，不能不吃，也不能多吃。每餐主食的量控制在本人拳头大小即可。需要提醒的是，稀饭、烂面条消化吸收快，容易导致餐后血糖迅速升高，建议尽量少吃或不吃，可选择杂粮饭、全麦馒头等升糖速度较慢的主食。（2）蛋白质：每餐一掌。鱼、虾、瘦肉、鸡蛋、豆制品等富含优质蛋白。每餐蛋白质类的摄入量约为本人掌心大小、小指厚度的一块。例如，一块巴掌大的鱼肉或瘦肉，一个鸡蛋搭配少量豆制品，即可满足一餐所需。（3）蔬菜：每餐两大捧。绿叶蔬菜富含膳食纤维和维生素，热量低且有饱腹感。每餐蔬菜的摄入量应达到双手捧起的量，且以菠菜、油菜、芹菜、冬瓜等深色蔬菜为佳。需要注意的是，土豆、山药、芋头等根茎类蔬菜淀粉含量高，应作为主食对待，食用时需相应减少米饭等主食的量。（4）油脂：每天一指尖。烹饪用油每人每天不宜超过25克，大约相当于两个白瓷勺的量。建议多采用蒸、煮、凉拌等清淡烹饪方式，减少油炸、红烧等高油菜肴。

2.三餐分配：定时定量，顺序有讲究

早餐要吃好。早餐距离前一天晚餐时间较长，及时进食有助于维持血糖稳定。推荐搭配：一拳头主食（如全麦馒头、煮玉米）加一巴掌蛋白质（如水煮蛋、豆腐干）加一小把蔬菜（如凉拌黄瓜）。需要特别提醒的是，不少糖友习惯早餐喝稀饭配咸菜，这种搭配升糖快、营养单一，应尽量避免。

（1）午餐要吃饱。午餐既要补充上午消耗，又要为下午活动储备能量，可以适当丰盛一些。按手掌法则搭配主食、蛋白质和蔬菜即可。这里介绍一个有助于控制血糖的进餐顺序：先喝几口汤，然后吃蔬菜，再吃蛋白质类食物，最后吃主食。这样能延缓胃排空速度，使餐后血糖曲线更平缓。（2）晚餐要吃少。夜间活动量减少，晚餐应清淡且提前吃。主食可减至半拳头，多安排蔬菜和易消化的蛋白质。睡前如果感到饥饿或血糖偏低，可以加餐半杯牛奶或两三块饼干，以防夜间发生低血糖。加餐的原则是“垫一口”，而不是吃饱。（3）两餐之间可加餐。如果上午10点或下午4点左右感觉饥饿，可以适当加餐。加餐首选黄瓜、西红柿、少量水果（如半个苹果）或一小把坚果（如两三个核桃）。加餐时间应与正餐间隔2小时以上，且加餐的热量要从正餐中扣除。

3.常见误区：这些认识要纠正

误区一：无糖食品可以随便吃。无糖饼干、无糖糕点虽然不添加蔗糖，但本身由面粉等碳水化合物制成，淀粉进入人体后仍会转化为葡萄糖。因此，无糖食品同样要计入主食总量，不能随意多吃。

误区二：某种食物能降糖。不少患者迷信苦瓜、南瓜等所谓的“降糖食物”。事实上，没有哪种食物能直接降低血糖。有些食物升糖指数较低，食用后血糖上升缓慢，但它们并不能替代药物治疗或成为可以放开吃的理由。

误区三：多吃点没关系，加大药量就行。饮食控制和药物治疗必须协同配合。随意增加药量来抵消过量饮食，会加重胰腺和肾脏负担，久而久之会导致病情恶化。饮食管理是糖尿病治疗的基石，药物只能在此基础上发挥作用。

糖尿病饮食管理是一个长期的过程，不可能一蹴而就，也不必追求完美。只要掌握基本原则，在日常生活中有意识地运用“手掌法则”，合理安排一日三餐，糖友完全可以像健康人一样享受美食，同时将血糖控制在理想范围。坚持下去，你就会发现：管住嘴，原来并没有想象中那么难。