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一顿暴饮暴食,可能招来急性胰腺炎

2026-01-23

期次:4期版号:39作者: 覃蕊 桂林医科大学第一附属医院963次浏览[发表证书]

“再吃最后一块红烧肉”“这顿火锅太香了,多涮点肥牛”,朋友相聚、家庭聚餐时,这样的场景十分常见。很多人觉得偶尔一次暴饮暴食,顶多是撑得难受,忍忍就过去了。但很少有人知道,这看似平常的一顿“大餐”,可能会成为急性胰腺炎的“导火索”,让身体陷入剧痛甚至生命危险之中。

胰腺,这个位于上腹部深处的“沉默器官”,体积不大却身兼数职。它既是内分泌器官,分泌胰岛素、胰高血糖素调节血糖;又是外分泌器官,分泌含有多种强力消化酶的胰液,帮助人体分解蛋白质、脂肪和碳水化合物。

正常情况下,这些消化酶会在进入小肠后才被激活,发挥消化作用。但当胰腺遭遇“暴击”,这些酶就会在胰腺内部提前“苏醒”,开始“消化”胰腺自身以及周围的组织器官,这就是急性胰腺炎的核心发病机制。

而暴饮暴食,正是引发这种“自我消化”的重要诱因。当我们短时间内摄入大量食物,尤其是高脂肪、高蛋白的油腻食物时,胃肠道会迅速扩张,刺激胰腺分泌大量胰液。与此同时,暴饮暴食还会导致十二指肠乳头水肿、痉挛,使得胰液排出的通道受阻。胰液淤积在胰腺内,压力不断升高,原本处于休眠状态的胰蛋白酶、脂肪酶等就会被异常激活。

这些被激活的消化酶就像一把把“尖刀”,开始侵蚀胰腺组织,导致胰腺充血、水肿,严重时会发生坏死、出血。坏死的胰腺组织会释放出大量炎性介质,引发全身炎症反应,甚至损害心脏、肺、肾脏等重要器官,发展为多器官功能衰竭,这也是重症急性胰腺炎死亡率居高不下的原因。数据显示,急性胰腺炎患者中,因暴饮暴食诱发的占比超过40%,其中重症患者的死亡率可达10%~30%

急性胰腺炎的到来,从不会“悄无声息”,它的症状具有极强的辨识度。发病初期,患者会出现突发的上腹部剧烈疼痛,这种疼痛多为持续性,像刀割、火烧一般,还会向腰背部放射,弯腰时疼痛可能会稍有缓解,平躺时则会加重。与普通胃痛不同,急性胰腺炎的腹痛不会随着呕吐而减轻,反而可能在呕吐后愈发剧烈。

除了腹痛,患者还会伴随恶心、呕吐、发热等症状。轻症患者的发热多为低热,体温在38℃左右;而重症患者可能会出现高热,甚至出现皮肤湿冷、血压下降、意识模糊等休克表现。需要特别提醒的是,部分患者的腹痛症状可能不典型,尤其是老年人或糖尿病患者,可能仅表现为轻微腹痛,却已经出现了严重的胰腺坏死,这种情况更具隐蔽性和危险性。

一旦出现上述疑似症状,必须立刻就医,切勿自行服用止痛药或胃药。自行用药不仅无法缓解病情,还可能掩盖症状,延误最佳治疗时机。临床中,医生会通过血液检查(查看血淀粉酶、血脂肪酶是否升高)、腹部CTB超等检查来明确诊断。治疗的核心原则是“让胰腺休息”,轻症患者通常需要禁食禁水,通过静脉输液补充营养和水分,同时使用药物抑制胰液分泌、缓解疼痛、预防感染;重症患者则需要进入重症监护室,进行器官支持、手术引流等综合治疗。

很多人在康复后会有疑问:“以后还能正常吃饭吗?”答案是肯定的,但必须改掉暴饮暴食的习惯,养成科学的饮食方式。急性胰腺炎康复后,饮食要遵循“循序渐进、清淡易消化”的原则。初期以米汤、藕粉等流质食物为主,逐渐过渡到半流质、软食,最后恢复普通饮食。

日常饮食中,要严格控制脂肪摄入,避免食用肥肉、油炸食品、奶油蛋糕等高脂食物;减少辛辣刺激食物的摄入,戒烟戒酒,尤其是白酒,酒精会直接刺激胰腺分泌,还会损伤胰管黏膜,是急性胰腺炎的另一大高危诱因。

此外,有胆囊结石、胆管结石的人群,更要警惕急性胰腺炎的发生。结石可能堵塞胰液排出通道,诱发胆源性胰腺炎,这类人群应及时治疗结石问题,从根源上降低发病风险。

一顿美食的诱惑,不该成为健康的代价。急性胰腺炎的可怕之处,在于它的突发性和严重性,而它的可控之处,在于我们能通过改变生活习惯来预防。朋友相聚,不必用暴饮暴食表达热情;享受美食,不妨细嚼慢咽感受滋味。