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当前时间:2025年06月17日 星期二
急诊护理的风险管理须知

作者:孟静

文安县医院 急诊科发布时间:2023-11-17 11:24:528980次浏览[发表证书]

在急诊科护理工作中非常容易出现各种护理风险,一旦出现护理风险,无论是对病人的生命安全,医院的救护质量还是护理人员的工作考验,都是会产生非常大负面风险的要素。

1.急诊科护士在工作中,通常会遇到哪些风险?

第一,外伤风险。首先,护理人员在急诊工作中经常有搬运病人的需要,病人从救护车轮床上转移到病床上的过程中,护理人员可能因为高估自己的力量背部、颈部和肩部受伤的风险。其次,护理人员在工作中,也很容易因为摔倒和滑倒产生外伤。急诊科地面上有血液、尿液、呕吐物等都是很正常的,任何积水都可能令医护人员的受伤风险增加。另外,急诊科接收的病人情况特殊,一些急危重症患者往往有着巨大的疼痛,在急诊科护理工作中,可能因为患者自身疼痛难忍的问题,在无意中伤害护理人员。急诊科中,情绪状况不稳定的病人更具有暴力性和攻击性,极少数会存在蓄意暴力的病人,让医护人员受伤。最后,患者家属情绪激动的时候,也很可能出现医患纠纷,一旦患者要求未能得到满足、护理情况不符合家属的心理预期,就很容易出现家属情绪偏激的情况,护理人员此时也非常容易造成外伤伤害。

第二,感染风险。急诊科护理人员的工作环境其实是非常危险的。急诊科护理人员经常接触尖锐物体,比如用过的针头、药物包装等,而急诊科患有传染病的患者,因咳嗽、呕吐、打喷嚏等,也可能让护理人员处于危险之中。有很多急诊护理人员因为接触了患有传染病的病人的血液而被传染,还有一些护理人员在护理过程中才知晓,患者有梅毒、乙肝、丙肝等疾病。急诊科护理人员的天职是救护病人,很多急诊手术和护理工作是争分夺秒的,不会因为先做传染病检查而停下急救,所以,在急诊工作中,护理人员只能通过多戴手套、做好全身防护的方式来保护自己,即便如此,还是很容易因为各类传染病导致护理人员患病。

第三,心理负担过重风险。急诊的工作强度大,心理负担重,只有实现适度情绪钝化才能保证急诊救护工作的顺利开展。在急诊护理工作中,护理人员容易有很大的心理负担,急诊护理要随时和时间赛跑,无论是从基础检查,到生命体征监测,再到生命支持和病人转运,都需要消耗护理人员大量的情绪。

2.怎么样规避急诊室护理风险?

从护理技能上看,做好急诊室护理人员的培训管理至关重要,急诊护理人员趋向年轻化,低年资的护理人员存在操作技术不熟练、急救护理经验不足等诸多问题,因此,在工作中要做好工作培训,提升护理人员的救护水平。在医院急诊科,要落实各项管理规章制度,保障护理人员的岗位责任制度,定期让护士长和业务骨干进行工作经验交流,针对急诊科中容易出现护理风险的工作,如危重症患者的检查、抢救操作中的损伤、医护人员损伤及感染等,做好定向培训,如有必要,可以将以上风险要点编制成册,以供低年资护理人员进行参考。

从自我防护上,强化护理人员自身的保护,针对急诊室护理工作中的中高风险项目,如吸痰操作、洗胃等,要积极引导护理人员做好自我防护,在相关仪器的操作上,要让全科护理人员都有熟练操作各类抢救仪器的能力,做好自我防护规范,尽可能为护理人员做好自身安全防护。

从做好心理干预上看,在健康中国的建设大背景下,护理服务的质量要求更高,面对工作任务繁重的护理人员,更应当做好心理干预,通过心理疏导的方式减少急诊护理人员产生的不良情绪。从控制急诊护理应激源、通过合理医院人力资源分配的方式,尽量减少在护理中产生的负面情绪,能有效保障护理人员的心理健康。

总而言之,急诊科护理是一项很具挑战性也是很危险的工作,风险的管控是非常关键的,在当下,急诊科护理要通过积极有效的风险管理,规避护理问题,及时发现救护中的潜在危险,才能为患者的生命安全保驾护航,为自己的安全构筑全面的保护网。