提到水痘，很多人的第一反应是：“那是小孩才得的病，出一身疹子，痒几天就好了。"事实上，水痘是由水痘-带状疱疹病毒(VZV)引起的急性传染病，虽然多见于儿童，但从未感染过水痘的成年人一旦“中招”，病情往往比儿童更严重，甚至可能出现肺炎、脑炎等致命并发症。

1.水痘是怎么传播的?

水痘被称为“见面传”，传染性极强。患者在出疹前1~2天到所有疱疹结痂为止，都可以通过飞沫(咳嗽、打喷嚏)或直接接触疱疹液传播给他人。

在幼儿园、学校等密集场所，一个水痘患儿平均能传染给10~12个易感者。这也是为什么水痘暴发时，常需要隔离班级甚至全校停课的原因。

2.从发烧到“爆痘”

典型病程水痘的潜伏期为10~21天，发病通常分三个阶段：

（1）前驱期：低热、乏力、食欲差，很像感冒；（2）出疹期：皮疹首发于躯干，随后蔓延至头面部、四肢；特点为“四世同堂”，同一部位可见红斑、丘疹、水疱、结痂同时存在；水疱清亮，壁薄易破，伴明显瘙痒。（3）结痂期：约1周后疱疹干涸结痂，脱痂后一般不留疤痕，但若抓破易继发细菌感染，则可能留疤。整个病程多为7~10天，发热通常持续2~4天。

3.孩子得了水痘怎么办?

（1）绝大多数健康儿童的水痘为自限性疾病，可在家：护理：隔离休息：居家隔离至全部疱疹结痂干燥（一般不少于发病后14天）；（2）止痒处理：剪短指甲、戴棉手套防抓挠；可外用炉甘石洗剂，口服抗组胺药(如氯雷他定、西替利嗪；退热：体温超过38.5°C可用对乙酰氨基酚，禁用阿司匹林，以免诱发瑞氏综合征.皮肤清洁：温水洗澡，避免使用刺激性肥皂勤换内衣。

若出现以下情况需立即就医：持续高热不退、精神萎靡、呼吸急促、剧烈头痛、频繁呕吐或皮疹化脓出血等。

4.成人水痘为何更危险？

很多人误以为“小时候得过水痘就一辈子免疫”实际上：

成人初次感染水痘，症状往往更重：高热可达39~40°C，皮疹更多、分布更广，更容易并发病毒性肺炎、肝炎、脑炎；孕妇感染水痘，可能导致胎儿畸形、早产或新生儿水痘；真正“终身携带”的是水痘-带状疱疹病毒——它在儿童期感染后潜伏在神经节中，成年后在免疫力下降时可复发为带状疱疹（俗称“缠腰龙”）。因此，未患过水痘或未接种过疫苗的成年人，尤其是育龄女性、医务人员、教师等高危人群，应重视预防。

5.预防胜于治疗

疫苗是关键目前预防水痘最有效的方法是接种水痘减毒活疫苗常规免疫程序为：12~18月龄接种第1剂，4~6岁接种第2剂；13岁以上青少年及成人：未患病且未接种者，建议接种2剂，间隔4~8周；接种疫苗后，即使仍感染水痘，症状通常较：轻，并发症更少。此外，在水痘流行期间，应少去人群密集场所勤开窗通风，勤洗手，佩戴口罩.

6.关于水痘的几个常见误区

（1）“水痘要发出来才好?”错误。皮疹越多，病毒复制越活跃，并发症风险越高，应及时抗病毒和对症治疗。（2）“水痘不能见风?"无科学依据。保持室内空气流通反而有利于减少继发感染。（3）“得过一次就永远不得了?"再次感染极少见，但病毒会长期潜伏，日后可能引发带状疱疹。

水痘虽常见于童年，却并非“无害的小红点”。科学认识其传播途径、典型表现及潜在风险，规范隔离护理，积极接种疫苗，才能让孩子少受罪，也让成人远离“迟来的水痘之痛”。毕竟，对传染病来说，最好的治疗永远是——不让它发生。