骨质疏松症（Osteoporosis）是一种常见的骨骼疾病，其特征是骨组织的质量和密度减少，导致骨骼变得脆弱、易折断。正常的骨骼具有一定的密度和强度，但在骨质疏松症患者身上，骨骼的密度降低，骨头中的微观结构也受到损害，从而使骨头容易受伤。骨质疏松症的发生与多种因素有关，包括遗传、年龄、性别、营养、荷尔蒙、生活习惯、药物等。

中医对骨质疏松症的认知

中医将骨质疏松症归入“骨痿”、“骨痹”、“骨枯”等范畴。中医认为，骨质疏松症是由于肾精亏损、脾胃虚弱、气血不足等原因，导致骨髓空虚，骨质不固。中药调理骨质疏松症的原则是补肾益精、健脾益气、养血生髓、固本培元。具体的方剂和药物应根据个人的体质和病情进行辨证施治，不能盲目使用。

中医对骨质疏松症的辨证防治

1.肾阳虚证

特点：腰膝无力、疼痛、精神倦怠、溲频清长、脉搏弱、舌苔苍白、退行性关节炎等症状。

治疗方法：补肾壮阳，强筋健骨。

用药：巴戟天、淫羊藿、山药、鹿角胶、地黄、杜仲、牡丹皮等中药。

食疗方：仙茅炖羊肉。

2.脾肾阳虚证

特点：腰膝冷痛，食少便溏，腰膝酸软，弯腰驼背，畏寒喜暖等症状。

治疗方法：补益脾肾，强筋壮骨。

用药：党参、黄芪、白术、茯苓、补骨脂等中药。

食疗方：当归羊肉汤。

3.肝肾阴虚证

特点：腰脊酸痛，耳鸣耳聋，潮热盗汗，五心烦热，溲少便干等症状。

治疗方法：滋阴补肾，强筋壮骨。

用药：熟地黄、山茱萸、菟丝子、牛膝等中药。

食疗方：猪肉枸杞汤。

4.脾胃虚弱证

特点：神疲体倦，面色无华，头晕目眩，纳谷不香，腹胀便溏等症状。

治疗方法：健脾益胃，增强体质。

用药：党参、黄芪、白术、茯苓等中药。

食疗方：参芪虾皮汤。

5.气滞血瘀证

特点：周身骨节疼痛，腰背酸痛，甚至弯腰驼背，面色晦暗等症状。

治疗方法：活血化瘀，舒筋活络。

用药：川芎、牛膝、红花、当归、香附等中药。

预防骨质疏松症的生活方式建议

1.均衡饮食。适当摄入富含钙、镁、锌等微量元素和维生素D的食物，如绿叶蔬菜、牛奶、豆制品、海产品、芝麻等。

2.适度运动。规律且适度的运动可以有效增加肌肉力量和骨密度，促进血液循环和新陈代谢，如散步、慢跑、太极拳等。建议每周至少150分钟的中等强度有氧运动和两次以上的肌肉强化活动。

3.避免不良习惯。吸烟、饮酒、过度节食等，都会影响骨质代谢和钙吸收。

4.维持健康体重。避免过度肥胖或过度瘦弱。过度肥胖可能会增加骨折的风险，而过度消瘦也可能对骨密度产生不利影响。

5.定期检查。及时发现和治疗可能导致或加重骨质疏松的疾病，如甲亢、肾功能不全等。

6.多晒太阳。晒太阳是获得足够维生素D的自然途径之一。建议年轻人每周40分钟，老年人需要60分钟，以及确保身上至少有15％的皮肤暴露在阳光下，且避免长时间暴露在烈日下。

7.防止跌倒。对于老年患者来说跌倒是导致骨折的常见原因。为了预防跌倒，应保持家中安全，预防跌倒和坠床，如有需要可使用辅助工具，如手杖或助行器等。

8.药物治疗。药物治疗是骨质疏松症管理的一部分，通常是在高风险患者或骨折风险明显增加的情况下考虑的。例如，双磷酸盐类药物。这类药物包括阿仑膦酸（Alendronate）、伊班膦酸（Ibandronate）、令舒膦酸（Risedronate）和佐米膦酸（Zoledronic acid）等。它们可以减少骨骼的骨质丢失，并提高骨密度，从而降低骨折的风险；雌激素治疗。在更年期后，女性体内的雌激素水平下降，可能导致骨密度减少。荷尔蒙替代疗法（Hormone Replacement Therapy，HRT）可以用于一些女性，以维持雌激素水平，减少骨密度的流失。选择性雌激素受体调节剂（SERMs）。 SERMs如拉贝洛尔（Raloxifene）可模拟雌激素对骨骼的保护作用，减少骨密度流失，同时不会增加乳腺癌的风险；骨形态发生蛋白（BMP）治疗。推荐用于部分高风险患者，如长期糖皮质激素使用者。这类药物通过促进新骨组织的形成来提高骨密度；钙和维生素D补充。钙和维生素D是维护骨骼健康的关键。在不足的情况下，医生可能会建议口服补充这些营养素；生长激素治疗。对于一些儿童和青少年，尤其是那些由于荷尔蒙问题导致骨骼发育不良的患者，生长激素是一种治疗选择。