慢阻肺全称慢性阻塞性肺疾病,是一种慢性、进展性呼吸道疾病,常见于长期吸烟、接触粉尘的人群,核心症状是长期咳嗽、咳痰、气短,且无法根治,只能通过科学照护和规范治疗,控制病情进展、减轻症状,提高患者生活质量。作为家属,日常照护的好坏,直接影响患者的病情控制和生存质量。
1.先搞懂:慢阻肺患者,最需要避开这些“雷区”
(1)绝对远离烟草,杜绝一切烟雾刺激
吸烟是导致慢阻肺的首要原因,也是加重病情的“头号杀手”。家属要监督患者彻底戒烟,不仅不能吸香烟,还要远离二手烟、三手烟(吸烟后残留在衣物、家具上的烟雾有害物质),同时避免患者接触油烟、粉尘、花粉、冷空气等刺激物——做饭时尽量打开油烟机,让患者待在通风好的房间。
(2)预防感冒,避免呼吸道感染
感冒、流感等呼吸道感染,是诱发慢阻肺急性加重的最常见原因。家属要做好患者的保暖工作,根据天气变化及时增减衣物,避免受凉;春秋季流感高发期,尽量不带患者去人群密集的公共场所(如商场、菜市场);督促患者按时接种流感疫苗、肺炎疫苗,增强抵抗力。
2.日常照护核心:饮食、呼吸、用药,三点做到位
(1)饮食照护:清淡易消化,补营养、防呛咳
①主食选择:多吃小米粥、大米粥、面条、馒头等易消化的食物,避免吃过于粗糙、坚硬的食物(如玉米、红薯、坚果),防止呛咳或加重消化负担;②补充营养:多吃富含蛋白质(鸡蛋、牛奶、瘦肉、豆制品)和维生素(新鲜蔬菜、水果)的食物,增强抵抗力,帮助身体恢复;避免吃辛辣、油腻、生冷的食物(如辣椒、肥肉、冰饮),这些食物会刺激呼吸道,加重咳嗽、咳痰;③注意进食方式:让患者坐着进食,不要躺着或弯腰吃饭,进食速度要慢,小口慢咽,避免边吃边说话,防止食物呛入气管;如果患者呛咳严重,可以将食物打成糊状,方便吞咽。
(2)呼吸照护:教患者正确呼吸,帮助排痰
慢阻肺患者最常见的困扰就是气短、呼吸困难,且痰液黏稠不易咳出,家属可以教患者正确的呼吸方法和排痰方法,帮助患者缓解不适。
①正确呼吸方法:推荐“腹式呼吸”和“缩唇呼吸”,简单易操作。腹式呼吸:让患者平躺或坐着,双手放在腹部,吸气时腹部鼓起,呼气时腹部收缩,每次呼吸保持5~10秒,每天练习3~4次,每次10~15分钟,能有效改善肺功能,缓解气短;缩唇呼吸:让患者嘴唇缩成“吹口哨”的样子,慢慢呼气,呼气时间要比吸气时间长(吸气2秒,呼气4~6秒),能减少气道阻力,缓解呼吸困难。②帮助排痰:如果患者痰液黏稠,不易咳出,家属可以帮患者拍背排痰——让患者坐直,身体微微前倾,家属用空心掌,从患者背部下方开始,从下往上、从外向内轻轻拍打,每次拍打10~15分钟,每天2~3次,帮助痰液松动,便于咳出。
(3)用药照护:按时按量,不擅自停药、减药
药物治疗是控制慢阻肺病情的关键,家属要监督患者按时、按量服药,千万不能擅自停药、减药,也不能随意更换药物,否则会导致病情反复、加重。①牢记用药时间和剂量:可以在手机上设置提醒,或在药盒上标注服药时间(如早上8点、晚上8点),避免漏服;如果患者忘记服药,发现时已经接近下一次服药时间,不要擅自加倍服药,只需按正常剂量服用下一次即可;②正确使用吸入剂:很多慢阻肺患者需要使用吸入剂(如沙丁胺醇、布地奈德),家属要教患者正确的使用方法——使用前摇匀,吸入时头部后仰,深深吸气,将药物吸入肺部,吸入后屏住呼吸5~10秒,再慢慢呼气,确保药物能充分发挥作用;用完吸入剂后,要让患者用清水漱口,避免药物残留口腔,引起口腔炎症;
3.家属必记:照护患者,也要照顾好自己
照顾慢阻肺患者是一项长期、繁琐的工作,很多家属会忽略自己的健康,长期处于疲惫状态。在此提醒各位家属:照护患者的同时,也要照顾好自己,保证充足的休息,合理饮食,适当运动,保持良好的心态。只有自己身体健康,才能更好地陪伴、照顾患者,帮助患者更好地控制病情。
最后想说,作为家属,多一份耐心、多一份细心,做好日常照护的每一个细节,就是对患者最好的陪伴和支持。愿每一位慢阻肺患者,都能在家人的守护下,减少痛苦,安享晚年。



