春节长假，一家人团聚的同时自然少不了炒、炖、煎、炸各色美食齐上阵。稍没把握好尺度，怎么就嗳气、烧心、反酸了呢？如果您感觉进食后胸口疼痛难受不已，或是在深夜时分因为心前区灼热而辗转反侧，抑或在运动后由于胃酸反流而恶心不止，踩中了上述任意一个“雷”，那您就有可能是得了反流性食管炎。

什么是反流性食管炎

 反流性食管炎是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起烧心等症状，根据是否导致食管黏膜糜烂、溃疡分为反流性食管炎和非糜烂性反流病。反流性食管炎可发生于任何年龄的人群，成人发病率随年龄增长而升高。西方国家的发病率高，而亚洲地区发病率低。这种地域性差异可能与遗传和环境因素有关。但近二十年全球的发病率都有上升趋势。中老年人、肥胖、吸烟、饮酒及精神压力大是反流性食管炎的高发人群。

反流性食管炎病因分析

 抗反流屏障结构与功能异常：贲门失弛缓手术后、食管裂孔疝、腹内压增高及长期胃内压增高，均可使食管下括约肌结构受损；食物（如高脂肪、巧克力等）、药物（钙通道阻滞剂、地西泮）等可引起食管下端括约肌松弛延长，当食管的清除能力和黏膜屏障不足以抵抗反流物的损伤时，则可致病。酒精、咖啡因和吸烟等多种药物与食物因素均可影响食管下括约肌功能，诱发本病。

妊娠期、口服含孕激素的药物期间及月经周期的后半期，血浆中孕激素水平增高，本病的发生率会相应增加。

食管清除作用降低：夜间睡眠时唾液分泌几乎停止，食管继发性蠕动亦罕见有发生，夜间的食管酸廓清明显延迟，故夜间本病的危害更为严重。

食管黏膜屏障功能降低：长期吸烟、饮酒等刺激性食物或药物将使食管黏膜不能抵御反流物的损害。当防御屏障受损伤时，即使在正常反流情况下亦可致食管炎。

反流性食管炎症状

1.典型症状

表现为胸骨后烧灼感（烧心）、反流。反流和烧心症状常在餐后1小时出现，卧位、弯腰或腹压增高时可加重，多发生于饱餐后，夜间反流严重时影响病人睡眠。

2.非典型症状

（1）胸痛：胸痛有反流物刺激食管引起，发生在胸骨后，严重时可为剧烈刺痛，可放射到后背、胸部、肩部、颈部、耳后、有时酷似心绞痛，可伴或不伴有烧心和反流。

（2）吞咽困难或胸骨后异物感：由于食管痉挛或功能紊乱所致，症状呈间歇性。进食固体或液体食物均可发生。少数患者吞咽困难是由食管狭窄引起，呈持续性或进行性加重。

容易得反流性食管炎人群

研究发现反流性食管炎的发病和年龄、性别、肥胖、生活方式等因素有关。一般来说，老年人的发病率高于青年人，男性患者比例高于女性。肥胖、高脂肪饮食、吸烟、饮酒、喝浓茶、咖啡等因素与反流性食管炎的发生呈正相关，而体育锻炼和高纤维饮食可能为保护因素。

反流性食管炎的治疗

反流性食管炎的症状容易反复，较难根治，因此治疗的目标在于缓解症状、减少复发以及预防并发症，治疗方法包括生活方式的改变、药物治疗以及手术治疗。

生活方式的改变提倡戒烟戒酒、少食多餐、饮食细软易消化、避免高脂高糖刺激性饮食、避免用力排便、保持心情舒畅等，对于肥胖患者建议减轻体重。此外，还应避免餐后立即平卧，就寝时可适当抬高床头10～20cm，睡前2～3小时不宜进食。

药物治疗主要包括3大类药物：

1.抑酸药，可抑制胃酸的分泌，代表药物有伏诺拉生、奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、雷尼替丁、法莫替丁等；

2.促动力药，可增加食管括约肌压力，促进食管蠕动及胃排空，代表药物有莫沙必利、伊托必利、多潘立酮等；

3.黏膜保护剂，可在黏膜表面形成保护层，起到局部隔离作用，代表药物有硫糖铝、枸橼酸铋钾、铝碳酸镁等。

药物的治疗疗程一般在4～8周，而部分症状严重的患者，为控制症状、预防并发症，往往需要长期维持治疗。对于不愿长期使用药物、合并食管裂孔疝或药物治疗后症状反复、严重影响生活质量的患者，也可选择抗反流手术治疗，目前主要采用的是腹腔镜下胃底折叠术，该术式疗效好、安全性高，对于部分患者可达到治愈反流性食管炎的效果。