作为骨科较为常见运动损伤，踝关节扭伤的发生率较高，若活动前准备不充分，将大大增加扭伤发生率。当我们在不平路面上行走、下楼梯、跑步或跳跃时，极易发生踝关节，在影响其日常生活与运动状况的同时，若未能及时接受有效救治，将引发各种并发症。考虑到许多人不知道踝关节扭伤后如何进行处理，缺乏对该疾病的正确认识，本文将一一进行科普。

什么是踝关节扭伤？

外力作用下，关节骤然向一侧活动而超过其正常活动度时，引起关节周围软组织如关节囊、韧带、肌腱等发生撕裂伤的现象被称为踝关节扭伤。研究指出，由于踝关节外侧副韧带相对较为薄弱，其发生扭伤的几率较高，而由于踝关节内侧韧带较粗，使得该处发生损伤的几率较低，根据受损程度不同，韧带可能受到过度的牵拉而引起撕裂，导致踝关节慢性不稳，症状由轻到重各不相同。踝关节外的韧带损伤主要包含距腓前韧带、跟腓韧带和距腓后韧带3种，其中距腓前韧带最容易发生损伤。

踝关节扭伤有哪些症状？

1.关节肿痛。当患者踝关节扭伤后，将导致其韧带肌腱、关节及骨质等受到不同程度的损伤，引起组织渗出与血管破损，从而产生关节肿胀与疼痛。

2.活动受限。踝关节扭伤患者常因关节疼痛而引起疼痛性关节受限，令其不敢进行关节负重活动，若踝关节发生脱位，因关节异常，也不能正常活动，进而引起活动受限。

3.关节畸形与活动异常。骨折和踝关节脱位可能会引起患者关节畸形，比如骨头骨折移位后出现异常突出，髋关节后脱位引起关节严重畸形等，脱位后会增加其关节活动的异常性，出现走路不稳、左右或前后晃动等。

4.感觉麻木。若扭伤损伤了患者神经，则有可能引起感觉麻木及感觉减退等症状。

发生踝关节扭伤后如何进行处理？

1.保护。患者需保护手术部位，防止该部位受到2次伤害，不要过度牵拉患处，以达到减少疼痛与避免再次损伤的目的。若患者踝关节存在明显的肿胀、畸形，并伴有开放性创面及出血等情况，应立即到附近医院就诊。此外，患者应停止活动，必要时保持卧床休息，避免患侧下肢负重。

2.冰敷。冰敷可以刺激损伤处血管收缩，减少组织液与炎症因子渗出的同时，可达到止血、减轻肿胀与镇痛的效果。因此，当患者发生踝关节扭伤后，且正处于急性期（损伤后3天至一周），建议尽早冷敷，防止病情进一步恶化，不建议热敷。

3.加压包扎。加压包扎是指用绷带等对踝关节损伤处进行适当压力的包扎，该方法可有效增强患者关节的稳定性，减轻肿胀，阻止继续出血。因此，患者在踝关节发生损伤后，可用弹力绷带进行合理加压，但在踝关节肿胀消退前不建议使用粘胶支持带包扎固定。

4.抬高患肢。抬高患肢，令患肢高于心脏，以便促进血液回流，减缓出血与组织液的渗出量，避免因重力形成的肿胀。加压包扎与抬高患肢结合后便可有效降低患者损伤部位的血流量，促进患者患肢康复。正确的抬高方法应该是：踝关节超过膝关节，膝关节超过髋关节、髋关节超过身体水平位。

5.药物治疗。踝关节扭伤急性期也可以依据自身情况辅助使用部分清热凉血、消肿止痛的中药，但不能用外敷活血的药物，如红花油等，以免促进血流加快，加重局部肿胀和疼痛。若患者患处疼痛难忍，可适当使用抗炎药，轻中度疼痛优先选择局部外用药治疗，包括各种凝胶贴膏、乳胶剂、剂等，如氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸二乙胺乳胶剂等；中重度疼痛可联合应用局部外用药物与口服抗炎类药物。患者在药物选择上应尽量避免服用阿片类止痛药物，因为该类药物会产生许多副作用。

及时有效的急救措施对于加快踝关节扭伤愈合十分重要，严重的扭伤患者，需及时前往医院就诊，排除是否存在骨折，是否需配置拐杖或石膏、支具，是否需要药物治疗，并由专科医生给予其相关治疗，以防疾病进一步恶化或引起一定后遗症，从而严重影响其后续生活。