时间就是生命，这句话是临床上医护人员的常用语，尤其是面对急性心肌梗死患者救治时，这简单的6字俗语，却是每名急救中心医护人员的抢救方针。急诊PCI救治就是一场与时间的赛跑，急性心梗每分钟、每秒钟都是生命的流逝，行急诊PCI术是治疗急性心肌梗死最有效的方法，在心内科、介入室、急诊等多学科协作下，争取第一时间为患者开通闭塞血管，挽救濒死心肌。

1.心梗病例

笔者在临床工作多年，每日接诊抢救的患者不在少数，每天要开展的介入手术约有4-6台，进入秋冬季节，寒潮来临，气温骤降，心血管意外的发生率也随之上升，医院急诊每天收治的急性心梗患者数量大幅增加。在笔者以往接诊的患者中，曾在值班凌晨接到急诊电话，患者入院胸痛时间超过5小时，年龄65岁，送入急诊室后监测心肌酶谱，结果提示超出正常值约3倍，行心电图检查呈广泛前壁心肌梗死，急诊立刻开启绿色通道，在确诊后的20分钟内我院急诊医护完善各类单据填写，协助家属办理入院，开放静脉通路，并及时送入介入室，在当天患者顺利接受冠脉造影支架介入治疗，后续生命体征平稳，转入普通病房，病情恢复良好。

2.急诊PCI

PCI的中文意思是经皮冠状动脉介入治疗，是目前临床救治冠脉狭窄患者的首选方式，通过球囊扩张以及植入支架等方式恢复心肌血流，PCI属于有创性操作，在患者桡动脉置入导管，行冠脉造影，明确冠状动脉血管的狭窄位置，球囊扩张后植入支架，恢复正常冠脉管径，从而起到治疗的效果。临床急诊在面对急性心梗患者时，争分夺秒行PCI治疗是最有效的方法，急诊高效的人员调配、高水平的技术团队都是提高患者抢救成功率的有效保证。近年来，临床综合性医院纷纷建立胸痛中心，疑似心梗症状患者家属应第一时间拨打120急救电话，及时送往就近医院，医院立即开启绿色通道，绕过临床心内监护室，直接行PCI治疗，急诊科、介入室需要加强协作，提前准备好各项抢救用品，在最短的时间完成导管穿刺、造影、球囊扩张、支架植入等治疗，为患者赢得宝贵治疗时间窗，挽救患者生命。

3.急性心梗科普

急性心梗近几年尤为高发，患病年龄也逐渐趋于年轻化，既往患有高血压、高血脂、冠心病、糖尿病的患者，存在家族病史，体重过于肥胖、长期吸烟、饮酒的人群都应警惕急性心梗发生，日常生活中需要及时戒除不良的生活、饮食习惯，戒烟忌酒。一旦出现胸骨后压榨性疼痛，首先需要及时含服硝酸甘油，观察5-6分钟，若没有明显改善，应即刻拨打120电话，就近就医，应首选综合三甲医院，并具有急诊PCI治疗资质，不要到无急诊PCI资质的医院中浪费黄金时间，以免错过抢救最佳机会。若患者胸痛时间超过20分钟，既往有家族病史，其患急性心梗的可能性较大。一旦患者确诊为急性心梗，需要注意最好在发病后3小时内行介入手术，及早开通血管，可以提高患者预后的生活质量，若心肌梗死时间超过6个小时，此时心肌多数难以保存，即便是通过介入手术抢救成功，患者预后生存情况也较差，自理能力将严重受到限制。以往临床中急诊心梗患者由于错过治疗时间、耽误诊治的患者不在少数，甚至造成患者死亡，究其原因，患者及其家属对急性心梗的认知不清，早期胸痛症状认为是其他疾病影响，错误服用消化系统药物，延误病情；没有认识到时间与急性心梗抢救成功率、预后生活质量之间的密切联系；又或者忙于工作，不想麻烦家人朋友等诸多错误想法，导致确诊、救治时间延迟，还有一些患者在黄金时间窗内确诊，但患者本人和家属却迟迟犹豫是否行急诊PCI手术，白白错过最佳抢救机会。

总而言之，时间就是生命，一旦出现胸前区压榨性疼痛，首先应含服硝酸甘油，限制活动，及时拨打急救电话，在急性心梗发作3小时的黄金治疗期实现冠脉血管复通，最大的挽救濒临坏死的心肌，改善患者长期预后。