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如何安排乳腺癌筛查

作者:苏雷

河北大学附属医院放射治疗科发布时间:2023-12-01 11:50:116717次浏览[发表证书]

乳腺癌这种疾病是严重威胁女性生命安全的一种恶性肿瘤,同时也会对女性生活质量造成严重影响。现阶段人们健康意识不断增强,每年进行乳腺癌筛查的女性都在增多,主要就是为了能够及时发现早期乳腺,之后可以尽早地诊断和治疗。人们日常生活中应重视乳腺癌筛查,早发现的患者治疗效果更好、生活质量也会因为手术范围小和放化疗时间短显著提升。下面对乳腺癌筛查的相关知识进行简单介绍和普及,希望为更多人认识到乳腺癌筛查重要性提供参考依据。

1.乳腺自我检查

乳腺自我检查十分关键,实际操作期间始终以检查者为中心,不仅方便操作,也不会产生费用,属于安全无创检查方法的范畴。从检查者的角度出发,可知可以自己实施,不需要任何一种设备的辅助。实际上,从20岁开始,就要明确告知女性乳房自我检查的好处和局限性,并要着重强调第一时间向健康专家报告任何新的乳房症状重要性。对于选择乳房自我检查的女性而言,一定要接受指导和在定期体检时让医生检查手法是否正确,或是女性也可以选择不做或不定期地进行乳房自我检查。

2.临床乳房检查(CBE

对于女性而言,在20-30多岁之间需要将临床乳房检查作为定期健康体检的一部分,并且做好至少每3年检查一次。如果是40岁以上无症状的女性,就要继续将临床乳房检查作为定期健康体检的一部分,并保证每年1次。

临床乳房检查方法同样存在优势和不足,如女性通过定期体检的方式,有机会让更加全面地了解乳腺癌的危险,讨论早期诊断问题和40岁以上的女性定期进行乳房摄像的重要性,甚至也能为病人解答任何问题,具体包括危险因素、新技术的应用、与乳腺癌相关的知识等。在乳房摄像之前进行临床乳房检查都具有一定的好处,但是单独的临床乳房检查存在假阳性的问题,实际上与医生的专业能力和临床经验存在较大关系。

3.乳腺X线摄片

40岁以上的女性,每一年都要进行1次的乳腺X线摄片,主要因为乳腺X线摄片是早期筛查乳腺癌的一种有效方式。不仅如此,通过配合保健专家的临床乳腺检查,乳腺X线摄片能够精准地检测出早期乳腺癌,这也是最容易治疗的一个阶段。

乳腺X线摄片的优缺点:乳腺X线摄片简单、方便、费用低,可以发现体检的肿瘤及一些体检没能发现的肿块,可以更加精准地诊断肿瘤的良恶性,甚至还能很好地定位,在发现细小沙粒样钙化方面的优势显著。乳腺X线摄片可以借其对乳腺实质的不同分型,判断其发生乳腺癌的潜在危险程度,这样能够确定需要重点予以监视的对象,便于提高早期乳腺癌筛查的效益。但是,需要格外注意致密性乳腺或较大的乳腺则略显穿透不足,进而就会导致病灶的检出能力受到限制,发生阳性检出率不高的现象。除此之外,医院放射科医生的临床经验,也会影响假阳性假阴性。一般10-19岁及哺乳期对放射线最为敏感,极易发生增加乳腺癌发生的可能性。

实际上,乳腺X线摄片是早期筛查乳腺癌的一种最有效方法,但是应明确不适合应用在常规乳腺检查中,特别是40岁以下的年轻妇女不适合应用。

4.彩色超声多普勒

这是一种无创伤、无X线辐射、操作简单、新型的一种辅助诊断方法,目前彩色超声多普勒已经成为筛查诊断乳腺癌疾病的一种常规检查方法。

彩超对乳房组织层次显示界限清楚,图像清晰无伪像。将乳腺及其病变的声像特征、血流信号、多普勒频谱,作为正常、可疑、良性、恶性病变的诊断依据。超声定位既能提高乳腺癌的诊断率,也能精准鉴别乳腺内囊性和实性肿块,对此彩超检查是乳腺癌超声近似乳腺癌影像学检查过程中的一种首选方式。但是,这种方法存在不足,如脂肪坏死或是脂肪量过高时,超声近似乳腺癌回声波图像难以区别,这就意味着彩超定位仍然缺少一个客观分界指标确诊乳腺癌。

由此可见,乳腺自我检查、临床乳房检查(CBE)、乳腺X线摄片是癌症早期筛查的方法。技术水平不断提升的情况下,彩色超声多普勒等方法在临床广泛应用。