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早期膀胱癌电切术后要注意什么

作者:卢尚光

广西中医药大学附属瑞康医院 泌尿外科发布时间:2023-12-01 14:22:251841次浏览[发表证书]

膀胱癌就是指在膀胱上存在的恶性肿瘤,一般就是产生于膀胱壁上皮组织和间质组织的恶性肿瘤,属于泌尿系统三大恶性肿瘤其中之一,这一肿瘤的发病率和病死率一直位居在恶性肿瘤前列,主要表现出无痛性血尿,随着恶行肿瘤病情的发展,会让间歇性的血尿变成持续性的血尿,等到恶性肿瘤晚期的时候排尿会不顺畅,严重的情况会出现尿潴留和上尿路梗阻等症状,那么针对早期膀胱癌来讲,早期治疗预后效果良好,早期膀胱癌主要治疗方式就是经尿道膀胱肿瘤电切手术,这种手术可以将恶性肿瘤进行切除,但是在术后需要患者注意部分事项,这样才能减少并发症的出现。现阶段,还有很多人们不够了解早期膀胱癌相关知识,下面就是早期膀胱癌进行电切手术知识的科普,希望帮助人们了解到更多的知识。

1.膀胱癌疾病的分类

1)上皮性肿瘤:这种恶性肿瘤最为常见,占据膀胱癌的98%。其中尿路上皮肿瘤占据95%,其中包括乳头状瘤、低度恶性倾向的尿路上皮乳头状瘤、低级别乳头状尿路上皮癌、高级别乳头状尿路上皮癌。(2)腺癌:这种又被叫做黏液腺瘤、印戎细胞癌或者胶样癌,此种类型在临床并不常见。(3)非上皮性肿瘤:此种恶性肿瘤占据膀胱癌的2%,来源于肌肉、脂肪、淋巴等所有间叶组织,常见和具有代表性的是横纹肌肉瘤。

2.早期膀胱癌表现症状

1)血尿:在早期膀胱癌的时候,就会出现血尿这一症状,血尿这个症状会出现在很多疾病当中,如尿路结石和泌尿系感染等疾病也会有血尿症状。但是这个也是膀胱癌的早期症状,是因为糜烂的膀胱粘膜血液渗出,就会出现血尿,所以有血尿时,需要尽早到医院进行系统检查,以排查有无泌尿系肿瘤。(2)膀胱刺激征:就是在早期会出现尿频尿急和尿痛的症状,大约会有10%的膀胱癌患者会有这个症状,这是因为膀胱肿瘤赘生物造成的刺激,这一症状在人们日常生活中比较常见,很容易被人们所忽视,不会往膀胱癌那方面去想。(3)排尿困难:在尿道内口及其附近的膀胱肿瘤还会伴随有排尿困难的症状,这是肿瘤堵住尿道内口引起的,要是肿瘤比较大的情况,甚至会完全堵住尿道口,进而出现尿潴留的情况,严重的时候会让患者膀胱破裂。

3.早期膀胱癌患者术后注意事项

1)在膀胱癌电切手术之后需要常规冲洗膀胱1-3天,需要密切观察冲洗引流液的颜色,根据引流液的颜色变化,及时调整冲洗的速度,避免血块堵塞尿管。在停止冲洗的情况下,患者需要多喝一些水,起到自己冲洗的作用。(2)大多数患者术后次日就可以进食流质饮食,如豆浆、米汤等这些食物,等到排便后才可以进食半流食,如大米粥、小米粥等半流食,进而恢复正常饮食。(3)卧床会导致下肢深静脉血流缓慢,可能会诱发血栓,深静脉血栓脱落会直接进入到肺动脉导致肺栓塞,大面积肺栓塞会导致患者死亡,这样很难进行抢救。(4)术后需要留置尿管7-10天,注意保持尿管通畅,避免打折,保持膀胱处于空虚状态,利于膀胱伤口愈合。(5)注意尿袋保持处于低于膀胱水平位置,避免尿液反流,预防逆行感染。(6)注意保持尿道外口清洁,可以每天温水清洗后络合碘消毒,避免感染。(7)留置尿管有时会出现尿频尿急尿痛,尿液从尿管旁流出的情况,个别患者有大便急,又解不出大便的情况,这是膀胱内的伤口及尿管刺激膀胱引起的常见症状,可以口服药物缓解。(8)因膀胱内的伤口需要2-3个月才能完全愈合,所以术后2-3个月内避免剧烈活动,在这期间,尿中可能还会有血尿,尤其是尿末,这是比较常见的现象,不需紧张,多饮水,必要时口服云南白药胶囊就可以,如果血尿加重,可能是膀胱伤口血痂脱落,继发出血,则应及时到医院就诊,进一步检查并治疗。(9)术后要按医生交代的时间定期到医院行膀胱灌注治疗,定期行膀胱镜检查,及时发现有无复发,并及时治疗。