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高血压:高压不高低压高,选择什么降压药?

作者:丁铭辉

叶县人民医院 心血管内科 发布时间:2023-11-06 15:09:2410648次浏览[发表证书]

高血压又叫血压增高,指的是血液在血管内流过,使血管内壁承受较高的压力血管壁长期受着高于正常的压力会引起冠心病、脑卒中等严重疾病,大部分病人都会在没有任何症状下发病。收缩压是心脏收缩时,左心室将心室血挤出,动脉内压力增高,动脉压最高时血液对血管壁的侧压力称为收缩压,正常值小于140mmHg,大于等于90mmHg,属于收缩压的正常范围。舒张压是心脏舒张时,主动脉弹性回缩,血液对血管壁发生的最小压力。舒张压的生理作用主要是维持心脏自身冠脉的有效灌注。正常舒张压值小于90mmHg,大于等于60mmHg

如果您的血压长期大于正常值,那么基本可以确定为是高血压。高血压又分以下几种情况:1、低压高、高压低,可能是血管狭窄,动脉痉挛;2、低压和高压都高,可能是血液黏稠,可能伴有高血脂;3、低压正常高压高,可能是动脉硬化,是比较常见的高血压类型;不管是哪一种类型,对身体都有不同的损害,轻则出现头晕头痛、疲乏无力、胸闷气短等不适症状,重则发生心脑血管疾病,所以高血压依旧是我们重点防范的疾病。对于高血压患者高压不高低压高该怎么调理,吃什么药合适下面让我带大家一起了解一下吧。

 

高压不高,低压高的原因有哪些

1.年龄因素一般来说,中老年人容易出现低压偏高的情况。这是因为随着年龄的增长,血管弹性逐渐下降,血管的顺应性降低,导致舒张压升高。

2.饮食不健康长期摄入过多的盐,饮食中缺乏优质蛋白质等营养物质,也可能导致低压偏高。

3.缺乏运动缺乏运动或体力活动会导致血液循环不畅,使血管弹性下降,从而导致低压升高。

4.肥胖和吸烟肥胖和吸烟也是低压偏高的常见原因。肥胖会增加血液循环压力,而吸烟会损害血管壁,影响血管弹性。

 

低压高的危害有哪些

1)脑血管易受损:血压升高的人群更易患动脉粥样硬化,动脉粥样硬化发生后,血管不断狭窄,最终就会导致缺血缺氧。我们的大脑有很多血管供血供氧,长期的血压控制不佳,会导致脑动脉粥样硬化,时间长了,就容易诱发脑血管疾病。最常见的脑血管疾病有两种,一种是脑梗塞,另一种是脑出血,它们的发生都与高血压密切相关。

2)心脏易受损:长期的血压控制不佳,会导致高血压心脏病。高血压导致冠状动脉粥样硬化,时间长了,还容易诱发冠心病。

3)肾脏易受损:高血压肾病是一定不能忽视的一种慢性肾病,它的发病机制是高血压引起的肾小动脉硬化和肾功能损害,主要表现为夜尿增多、轻度尿蛋白增多、渐进性肾功能损害等,病程进展比较缓慢。

针对舒张压高的降压药物有哪些

1低压高伴心率比较快的人可以用β受体阻滞剂,因为他本身可以直接舒张外周血管儿,尤其是对那些急躁易怒的人使用。这类人一般情绪不稳,时常处于应激状态,促使人体交感神经兴奋,导致心跳加速,心率增加。这时,我们用倍他乐克恰好可以抑制交感神经过度兴奋,降低心率的同时,把低压也降了下来。那么,诸如此类的药物还有:比索洛尔、阿替洛尔、拉贝洛尔,索他洛尔等等均适用。

2低压高且体型肥胖的人推荐选用沙坦类+利尿剂。沙坦类代表药物有很多,比如缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦、坎地沙坦等等,利尿剂有氢氯噻嗪、吲达帕胺、速尿、螺内酯等。这两类药物合用是作用于血管紧张素II与外周血管阻力发挥作用的,同时,这样配合还可以降低交感神经兴奋性,通过减慢心率和扩张血管来降低舒张压水平。在这里,还需要提醒大家一点,这里用的沙坦药也可以用普利类药物代替,但又因为他们同属于一类降压药物,加上副作用比沙坦类稍多一点,一般我们都用沙坦+利尿剂来降低压而不选择普利+沙坦。

原则上我们降低压也可以用地平类降压药,降压效果比较强,如:硝苯地平、氨氯地平等,但是不推荐中青年人用地平类药物因为它副作用比较多,最常见的有头痛,脸红,下肢水肿,牙龈增生,另外,对中青年人性能力有影响,这个副作用是大多数人都不选择它来降压。

 

调整血压不平衡的方法有哪些

1、合理控制盐分摄入:避免高盐饮食,尽量选择新鲜、天然的食物。此外,适量增加富含维生素C、维生素E等抗氧化物质的蔬菜水果的摄入,有助于改善血管健康。

2、保持适当的体重:肥胖是引起高低压不平衡的危险因素之一。通过控制饮食、适量运动,保持适当的体重可以减轻血管负担,改善高低压不平衡。

3、适当运动:适度的有氧运动,如散步、慢跑、游泳等,可以有助于促进血液循环,增强心脏和血管功能,改善高低压不平衡的情况.

4、心理调节:长期处于紧张、焦虑状态会对血压产生影响。建议学习和培养一些心理调节的技巧,如深呼吸、放松训练、瑜伽等,以缓解身心压力。

对于高低压不平衡的情况,我们不应只关注高压是否正常,低压偏高同样需要引起足够的重视。在日常生活中,我们可以通过调整饮食、控制体重、适度运动和心理调节等方式来改善高低压不平衡的状况。然而,要想真正解决问题,我们还是需要寻求专业医生的帮助,进行全面的评估和治疗。记住,保持健康的生活方式和定期体检是预防和管理血压问题的关键。让我们一起关注自己的血压健康,享受健康的生活!