放射治疗是我们经常听到的一种癌症治疗手段。在经受癌症的病痛折磨之下，接受治疗的患者会担忧放射线会对自身正常机体产生较大副作用，心理和生理上的双重折磨，影响了患者的康复。其实随着医疗技术的发展，临床中所采用的放射治疗的方式已经升级成为精准放射治疗，这种治疗方式能最大程度上减轻对患者正常组织器官的损伤。

1.什么是精准放射治疗？

放射治疗是一种利用放射线“杀死”癌细胞，进而使肿瘤缩小或消失，或控制其生长的技术；放射线在照射到病变靶区细胞之后，细胞被照射破坏，就失去了分裂增殖的能力直至细胞死亡。精准放射治疗的作用方式就是定点精准放射，利用一整套治疗计划系统和规范的治疗流程，最大限度杀死肿瘤细胞，同时保护患者的正常组织结构。精准放射治疗的覆盖面很广泛，据统计，根据不同类型、分期，百分之四十左右的肿瘤能通过放疗的方式实现根治。

2.精准放射治疗有何优势？

精准放射治疗的优势在于，它能最大程度上保护器官组织结构和功能，比如面颈部的鼻咽癌、口咽癌、早期喉癌等，都有很好的治疗效果，传统的治疗方式中，很可能遇到全器官切除的情况，精准放射治疗能有效避免这种问题，还给患者自信。像上胸段食管癌和颈部癌症，为了减少对器官的损伤，首选的方式是放射治疗。

对于局部晚期癌症患者的治疗，如果患者失去了手术的机会，出现脊髓压迫、骨转移癌等情况，利用放疗能缓解患者的痛苦。

通过积极有效的放射治疗，部分癌症是可以达到治愈的，比如早期的惰性淋巴瘤、恶性淋巴瘤如鼻腔NK/T细胞淋巴瘤、腹盆肿瘤等，放疗都是主要的治疗方式，且选择合适的治疗方法和间隔，能达到治愈疾病的效果。为什么我们强调精准放射治疗？因为从放射生物学的角度来说，放射过程中肿瘤在不断减小或控制生长，但是大范围的放疗会引起周围正常组织结构和造血系统异常，导致白细胞和血小板的急速下降。当然，放疗对正常组织的影响也是存在的，所以，精准放射治疗能在小范围内，精准定位放疗部位，达到杀死癌细胞并降低对正常组织结构的影响。

3.精准放射治疗中，应该注意什么？

（1）保持良好的治疗体位

在放射治疗中，医生需要根据患者的病变位置、患者的实际情况确定不同的治疗方法。保持良好的放疗体位是非常关键的，医生根据病变部位选择不同的体位，需选择患者容易接受、重复性较好的体位，这样才能最大程度上保证每次照射的范围相近、相同，减少对正常组织的照射，同时让照射部位的肿瘤区域获得充足的放射剂量，达到更好的治疗效果。

（2）持续进行的放射治疗

持续进行放射治疗能提升肿瘤放疗的效果，分段放疗减少了对放疗器官的损伤，如脊髓放疗，由于脊髓是1级危及器官，一般需要分段放疗，避免出现患者瘫痪的问题。如果是一般肿瘤，想要达到最好的放疗效果，在放疗期间因为各种原因中断，再放疗是不合适的，因为肿瘤组织在间歇期有再增殖的风险，如果能克服一些轻度的放疗反应，还是建议病人配合医生的治疗，更不能因为一些自身原因、社会琐事暂停治疗。当然，如果病人确实存在很严重的放疗反应，也要在医生的指导下，尽可能缩短休息时间。

（3）及时观察患者的实际情况

建议患者不要擅自停止放疗，因为停止放疗之后，再次启动治疗需要接受额外增加剂量的照射。但是，如果患者的自身身体情况已经不允许接受放疗了，那么也应当做出治疗方案的调整。从血细胞的变化角度上看，白细胞小于3x10^9/L，血小板小于70x10^9/L时，说明患者的身体情况不适合继续放疗，需要升血对症治疗。在放射野较小或未影响到造血系统的放射治疗中，可以将血象最低限度维持在白细胞大于2x10^9/L，血小板大于50x10^9/L之上，保证放疗的效果。

总而言之，在医疗技术的发展引领下，精准、立体、定向放疗时代已经来临，精准放射治疗从很大程度上能降低肿瘤患者的痛苦，也降低了对身体的损害，满足了患者对优质医疗服务的追求。