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房颤射频消融术的护理

作者:李小园 广西贺州市人民医院

广西贺州市人民医院发布时间:2023-12-01 16:32:116901次浏览[发表证书]

近年来,社会发展速度较快,人们生活压力较大,生活习惯不规律、过度劳累等都会导致心跳异常,严重点便形成了房颤。房颤又称心房快速而不协调的紧缩,是一种常见的心律异常。

该病症导致心脏泵血功能下降,增加了发生心脏功能不全和脑血管意外的风险。房颤的主要症状包括心悸、心率过快、气短、胸闷和疲劳等。有些患者可能没有明显的症状,而被偶然发现。房颤的发病机制复杂且多样,其中包括心脏结构异常、高血压、心肌异常等。

在临床治疗过程中,房颤一般运用心脏射频消融术来进行治疗,那么什么是房颤射频消融术呢?术后又需要进行那么护理和预防呢?本文将详细地为大家进行介绍:

1.什么是房颤射频消融术?

心脏射频消融术是将电极导管经静脉或动脉血管送入心腔特定部位,释放射频电流导致局部心内膜及心内膜下心肌凝固性坏死,达到阻断快速心律失常异常传导束和起源点的介入性技术。射频消融术目前已经成为根治阵发性心动过速最有效的方法。基本设备包括X光机、射频消融仪及心内电生理检查仪器。

2.房颤射频消融术的手术适应证有哪些?

1)房室折返型心动过速:房室间存在着先天性旁路,导管射频将旁路切断,心动过速或预激波将不再存在。

2)房室结折返型心动过速:房室结形成双径路,电流在适宜条件下,在两条径路形成的折返环快速运行,引起心动过速;导管射频消融慢径,只保留快径,心动过速就不再具备发作条件。

3)心房扑动:房扑是心房存在大环路,电流在环路上不停地转圈,心房跳动250-350/分,心室一般在150/分;导管射频可以破坏环路,造成双向电流阻滞,从而根治房扑。

4)房性心动过速:房速是左心房或右心房的某一局部有异常快速发放电流的兴奋点或者在心房内有小折返运动;电生理检查标测到异位兴奋点或折返环,进行消融得到根治。

5)室性期前收缩:主要用于临床症状明显的单源性的频发室早;常常由于心室兴奋灶引起;标测到异位兴奋灶消融,室早即可消失。

6)室性心动过速:包括特发性、束支折返性和疤痕性室速等。特发性室速常见于心脏结构和功能正常人群,没有器质性心脏病证据,但心动过速频繁发作可引起心动过速性心肌病;其发生是由在右或左心室流出道及左心室间隔上的一个兴奋灶快速发放电流,导致心动过速。通过导管找到兴奋灶,发放射频电流消融,室速可以治愈。束支折返性室速和疤痕性室速多见于扩心病、冠心病和先心病外科手术后等器质性心脏病患者,病人发作时可以出现晕厥、抽搐,往往需紧急抢救。

3.房颤射频消融术的术后护理

做了房颤射频消融术后需要注意术后2小时可以开始进行饮水和进行流质饮食,但要注意温度不要高、不能太热、不能有硬的东西,一般3天之内应该进流质饮食,3天以后过渡到半流,到1个月以后正常饮食比较安全。

1-3个月一定要严格按医生的医嘱吃药,抗凝药预防长血栓和血栓脱落,预防房颤复发的药物,多数用的是胺碘酮,在这3个月要严格按医生的医嘱服药。

3-6个月要复查,做超声看心房大小结构有没有变化,做动态心电图看有没有房颤再复发的情况。还要看心功能、有没有血栓再长,如果有血栓就不能停抗凝药,没有血栓在3个月之后可以陆续把药物停掉。同时要注意日常饮食、生活护理、按时用药等方面的护理。

1.日常饮食:患者在日常生活中,要注意饮食清淡,不要吃坚硬的食物,可以多吃一些容易消化的比如面条、小米粥、鸡蛋羹等,多吃一些高纤维的食物,注意饮食营养均衡,多补充维生素。

2.生活护理:要注意观察穿刺部位是否有出血、红肿的现象。同时也要适当的锻炼身体,增强体质,但是不要过度剧烈运动,以免给身体带来损伤。

3.按时用药:在做完房颤射频消融术后,要坚持用药,可以在医生的指导下,合理使用阿司匹林肠溶胶囊、华法林钠片等药物,能够预防血栓形成。