急性酒精中毒是一种常见而危险的医学紧急情况，由于过量酒精摄入导致中枢神经系统功能异常而引发。在日常生活中，酗酒、误服高浓度酒精或大量短时间内饮酒都可能成为酒精中毒的原因。面对这一紧急情况，急诊医生扮演着至关重要的角色，他们需要在院前急救阶段采取迅速而有效的措施，为患者提供关键的生命支持和护理。本文则全面进行了剖析，为其带来科普作用。

1、酒精中毒的定义与症状

急性酒精中毒是由于个体摄入过量酒精而导致中枢神经系统功能受损的一种临床病症。酒精中毒通常发生在短时间内摄入大量酒精，其影响可涉及身体的各个系统，尤其是大脑，这种状态会导致意识混乱、失衡、肌肉无力，甚至严重时可引起昏迷和生命危险。

典型的酒精中毒症状包括言语不清、行走不稳、反应迟钝，以及情绪波动。此外，酒精中毒可能引起呼吸急促、心率不规律，甚至抽搐等生理反应。这些症状的严重程度与摄入酒精量、个体体重、酒精代谢率等因素密切相关。

2、急性酒精中毒的院前急救

①确保自身安全

在应对急性酒精中毒的患者时，急救人员首要任务是确保自身的安全。酒精中毒患者因为荷尔蒙水平改变或情绪波动而表现出攻击性或无法控制的行为，因此，急救人员在接近患者之前应谨慎小心，并对周围环境进行全面评估，以确保不存在潜在的威胁或危险物品。

②评估患者的意识水平和呼吸状况

在院前急救的初期，迅速而准确地评估患者的意识状态和呼吸情况，通过尝试与患者进行交流，初步了解患者的认知状况。若患者处于昏迷状态或呼吸急促，这可能表明严重的酒精中毒，需要立即采取紧急行动。

③拨打急救电话，报告症状和情况

无论患者的症状轻重，均需拨打急救电话，通过向急救服务提供详细的信息，包括患者的症状、现场状况和初步诊断，急救人员能够为后续的医疗干预提供重要参考。电话中清晰而迅速地传达关键信息，为急救服务迅速做好准备，减缓患者病情的恶化，并提供及时而有效的急救措施。

④初步处理

在等待急救服务到达的关键时刻，需保持患者的呼吸道通畅，由于酒精中毒患者可能处于昏迷状态，存在呕吐的风险，要采取适当的体位，将患者放置在侧卧位可以有效避免呕吐物引起的窒息，同时有利于保持气道通畅。此外，及时移开周围可能存在的危险物品，如尖锐物体或易燃物品，以确保患者在院前急救过程中的安全性。

⑤观察生命体征

在院前急救阶段，急救人员应该密切观察患者的生命体征，包括心率、呼吸和血压等指标，这些生命体征反映了患者的整体健康状况，同时也是判断病情紧急程度的重要依据。通过记录这些指标的变化，急救服务人员能够更准确地了解患者的病情演变，并在医疗团队到达时提供关键信息，便于制定进一步的治疗方案。

3、院前急救中紧急情况下的应对策略

①恶心和呕吐的处理

在急性酒精中毒的紧急情况下，患者常常面临恶心和呕吐的症状，这会加剧其呼吸道阻塞的风险。急救人员应迅速将患者保持在侧卧位，防止呕吐物阻塞气道，减少窒息的危险。同时，避免给予患者进食或饮水，以防止继续刺激胃部，导致更多的呕吐。

②抽搐的紧急处理

酒精中毒容易引发抽搐，这是一种严重的症状，需要紧急处理。急救人员应确保患者的安全，将其放置在平坦而安全的表面上，避免发生意外伤害，尽量清除周围的危险物品，以免抽搐时患者受伤，避免用力阻止患者的抽搐，注意保护其头部，可以垫上软物品以减缓头部与硬表面的碰撞。

③保持体温和水分平衡

酒精中毒患者往往面临体温下降的风险，特别是在意识混乱或昏迷状态下，急救人员应确保患者保持适当的体温，可以使用毯子或衣物覆盖患者，防止过度散热。此外，注意患者的水分平衡，酒精具有利尿作用，易导致脱水，因此在确保气道通畅的前提下，给予适量的清水有助于维持患者的水分平衡。