周末超市里，一位老人突然面色苍白、身子一软倒在地上。周围人围了上来，有人掐人中，有人喊“快打120”，还有人想把老人扶起来。家属急得团团转，不知道该不该动他。

这位老人很大概率是晕厥——大脑突然供血不足导致的短暂意识丧失，俗称“一下子没上来气儿”。大部分晕厥不致命，几分钟内会自己醒。但倒在地上的那一刻，旁边人做什么、不做什么，决定了他是平安醒来还是摔出更大的问题。

晕厥来临前，身体会先“打招呼”。很多人在真正晕倒之前，会有几秒到几十秒的“先兆期”——突然头晕、眼前发黑、恶心、面色苍白、出冷汗。识别这些信号，在他倒地前扶住、让他坐下或平躺，往往能避免一次晕厥发作。

1.晕厥急救三步法

第一步：保安全，判意识。靠近患者前，先确保现场环境安全（如不在马路中间、无漏电等）。疏散围观人群，保持环境通风。蹲下来，拍打双肩、大声呼唤。同时观察胸腹部有无起伏（判断有无呼吸）；有呼吸、没反应→按第二步处理，指定旁人拨打120（超过1分钟未恢复意识时尤其重要）；没呼吸、没反应→立即心肺复苏（胸外按压），指定旁人拨打120；有呼吸、伴抽搐→按第三部分“特殊情况”处理。

第二步：正确体位是关键——不要扶起来，先把人放平。这是晕厥急救中最重要的一条。很多人第一反应是把晕倒的人扶起来坐着或靠着，但这个动作恰恰是错的——坐起来会让本已不足的脑部供血进一步减少，可能再次晕倒甚至加重损伤。正确做法：将患者平卧，双脚垫高约20~30厘米，利用重力帮助血液回流大脑。解开衣领、腰带，头偏向一侧，防止呕吐物堵塞气道。保持这个姿势几分钟，多数患者会自行苏醒。

第三步：清醒后不急着起。患者苏醒后不要立即扶起。保持平卧休息10~15分钟，确认不头晕后再尝试站立。意识未完全恢复前，禁止喂食喂水，以免误吸导致窒息；完全清醒后可小口慢饮。

2.两个例外情况

上面说的是最常见的晕厥处理。但有两种情况，处理方式不一样：

情况一：癫痫发作。如果患者倒地伴有四肢抽搐、口吐白沫、双眼上翻，这是癫痫发作，不是普通晕厥。要做的：保护头部，垫上软物防止撞伤；将患者轻轻翻成侧卧位，让口腔分泌物自然流出，防止窒息；松开衣领保持呼吸通畅；记录发作持续时间。单次发作超过5分钟仍未停止，需立即拨打120。绝对禁止：不要往嘴里塞任何东西——咬伤舌头罕见，塞东西造成的窒息风险远大于咬伤本身；不要强行按压患者手脚——对抗抽搐可能导致骨折。

情况二：老年人跌倒。老年人倒地，即使意识清醒也不能急于扶起。老年人骨骼脆弱，如果跌倒造成了骨折（尤其是髋部），强行扶起可能加重损伤、导致骨折错位。正确做法：先判断意识——拍肩呼唤。无反应且无呼吸→心肺复苏；有反应→询问“哪里疼”“自己能动吗”。如果患者说“腿疼、动不了”或下肢明显变形，不要移动或扶起，拨打120等待专业人员搬运。如果无明显外伤但头晕乏力，可按“正确体位”平卧、头低脚高处理，同时拨打120咨询专业意见。

3.低血糖晕厥的特殊处理

如果患者有糖尿病史或长时间未进食，清醒后可小口饮用糖水或吃少量含糖食物。但如果患者意识未完全恢复，禁止喂食喂水，以免误吸。

4.什么时候该去医院？

晕厥原因很多，有些只需休息观察，有些必须就医。出现以下任何一条，建议立即就医：患者本身有心脏病史，或晕厥时伴有心慌、胸闷、胸痛；没有任何先兆突然倒地（走路中、坐立中突然倒下）；晕厥发作时伴有抽搐或大小便失禁；发作后说话含糊、肢体无力、口角歪斜；老年人晕厥后摔倒，有头部外伤或可疑骨折；运动中或运动后立即晕厥；晕厥反复发作，短期内出现2次以上。

不确定的时候，去急诊让医生看看——晕厥的原因很多，医生通过问诊、心电图等检查能区分心源性和非心源性原因，避免遗漏真正危险的情况。晕厥了，大多数人第一反应是“扶起来”。

而正确的第一反应恰恰是：不要扶起来，先放平。不确定的时候，让患者“平着”总没错。平卧、头低脚高、保持呼吸道通畅——这个简单的动作，比任何急救操作都重要。

最后提醒：掐人中并非有效的急救方法，反而可能造成局部损伤，不建议使用。