输液室里,有人嫌滴得太慢,偷偷把调节器往上推;有人一边输液一边刷手机,手臂随意弯曲;有人拔针后使劲揉搓穿刺点,以为这样能止血。这些动作看似平常,甚至被不少人当成“经验之谈”,但事实上,每一个不经意的操作背后,都可能隐藏着不容忽视的安全风险。
误区一:嫌慢就自己调快滴速
这是输液室中最常见的行为。有人赶时间上班、接孩子,趁护士不注意就把滴速调快,觉得“反正都是药,早输完早走”。但不同药物对滴速有严格要求,原因各不相同。比如,某些心血管类药物滴注过快,可能引起心率异常、血压波动,严重时甚至危及生命;含钾药物滴速过快,可能导致心脏骤停;某些抗生素滴速过快,可能加重肾脏负担或增加过敏反应的风险。此外,老人和儿童的输液速度通常比成年人更慢,因为他们的身体对液体负荷的耐受能力相对较弱。
有些患者觉得护士设定的滴速“太保守”,殊不知,滴速的设定需要综合考虑药物性质、患者年龄、心肺功能、病情严重程度等多个因素。以甘露醇为例,这类脱水药物确实需要快速滴注才能发挥效果,但如果患者本身心功能不全,快速输入大量液体反而会加重心脏负担,诱发心力衰竭。
正确做法是,输液全程不要自行调节滴速。如果确实觉得滴速异常,或者输液过程中出现心慌、胸闷、气短等不适,应立即呼叫护士评估处理。
误区二:输液时随意活动穿刺侧肢体
有人输液时照常用手机、吃饭、大幅度翻身,觉得“只要针头还在血管里就没事”。但频繁活动会导致针头在血管内反复摩擦,轻则引起局部疼痛、肿胀,重则造成针头刺穿血管壁,药液渗漏到皮下组织。尤其需要注意的是,输液侧手臂如果长时间下垂,血液回流受阻,容易出现回血、针头堵塞等问题。
对于需要长时间输液的患者,保持一个姿势确实容易疲劳,但活动的方式需要讲究。可以用靠枕适当垫高手臂,减轻不适感;如果想活动,可以轻轻握拳、松拳,促进血液循环,但要避免手腕和肘关节的大幅度弯曲。
正确做法是,输液侧肢体尽量保持平稳,避免大幅度弯曲或用力,同时注意观察穿刺部位有无红肿、渗液等异常。
误区三:拔针后使劲揉搓按压点
不少人拔针后习惯性地揉搓穿刺部位,认为“揉一揉散得快”。但揉搓会破坏刚刚形成的血凝块,导致皮下出血和淤青,反而让淤血范围更大、消退更慢。有些患者按压时只用一根手指轻轻点着,面积太小,血管上的针眼并没有被有效压住,同样容易出血。
还有一种常见情况是,按压几秒觉得“不出血了”就松开,但此时皮下血管壁的针眼可能尚未完全闭合,松手后血液会再次渗出,形成皮下淤血。尤其是服用抗凝药物(如阿司匹林、华法林)的患者,凝血功能本身就偏弱,更需要延长按压时间。
正确做法是用棉签或止血贴沿血管方向按压穿刺点3~5分钟,力度适中,按压面积要覆盖皮肤针眼和血管针眼两个位置,不要揉搓。凝血功能较差的患者,按压时间应适当延长至5~10分钟。
误区四:穿刺部位肿胀了不报告
有些患者发现输液部位鼓起一个小包,觉得“不疼就没事”,选择继续忍着。但药液外渗如果不及时处理,可能导致局部组织肿胀、疼痛,某些刺激性药物外渗严重时还可能造成组织坏死。
药液外渗的表现不只是“鼓包”。有时穿刺部位皮肤发凉、发白,有时沿着血管走向出现条索状红肿,有时患者会感到局部有烧灼感或胀痛。这些信号都提示药液可能没有正常进入血管,而是渗漏到了周围组织中。尤其是一些高渗溶液、化疗药物、钙剂等刺激性较强的药物,一旦外渗,后果可能比想象中严重得多。
正确做法是,一旦发现穿刺部位肿胀、疼痛、皮肤发凉发白,或沿血管走向出现红肿、烧灼感,应立即关闭调节器并呼叫护士处理,不要抱有“忍一忍就过去”的侥幸心理。
输液是一项严谨的医疗行为,看似简单的“配合”,其实是保障自身安全的重要一环。管住手、多观察、有疑问及时沟通,才能让每一次输液都安全顺利完成。



